癫狂梦醒汤治神经官能症配方、医案

【原方配方组成】桃仁24克，柴胡9克，香附6克，木通9克，赤芍9克，半夏6克，陈皮9克，大腹皮9克，青皮6克，桑白皮9克，苏子12克(研)，甘草15克。

【用法】水煎，每日1剂，分早、晚2次温服。

神经官能症多被认为是--组由于心理因素影响而形成的脑机能失调症。是以精神易兴奋、脑力减退和睡眠障碍为特征的一种功能性轻型精神疾患，其特点表现为精神活动能力降低，情绪波动与烦恼、体感性不适增加，经多种检查，不能发现相应的病理形态改变，无任何证实的器质性基础，病人一般均能主动求治，病前有一定素质与人格基础，起病与工作学习负担过重或心理社会因素，如懦怯、羞涩、固执、多疑等。自知力和社会适应能力良好，无精神病性症状，多数起病缓慢，时轻时重，病程多迁延较长，也有起病较急，呈发作性，病程预后大都良好。多数发病前容易急躁、胆怯和温和少言，女性多于男性。主要表现有癔证症状、恐怖、强迫、抑郁、疑病和神经衰弱等症状。

神经官能症属于中医学的“不寐”、“心悸”、“郁证”、“虚烦”、“遗精”、“阳痿”等病范畴。多由情志所伤、精神过度紧张或大病、久病之后、脏腑功能失调所致，常出现心肝肾脾四脏之症状c神经官能症按中医辨证分型可分为：肝气郁结型、气滞血瘀型、心阴虚型、肝肾阴虚型、心脾两虚型、心肝阴虚型。癫狂梦醒汤主要适用于肝气郁结型。

癫狂梦醒汤加减：桃仁24克，柴胡9克，香附6克，木通9克，赤芍9克，半夏6克，陈皮6克，腹皮9克，苏子12克，甘草5克，青皮9克，陈皮9克，桑皮9克。

若心烦失眠者，加黄连10克，珍珠母30克，牡蛎30克；若肝气犯胃，食滞腹胀甚者，加山楂20克，神曲20克，麦芽15克；若耳聋目眩，四肢麻木或肌肉跳动者，加天麻10克，地龙15克，珍珠母30克；若有恶梦惊恐，精神恍惚者，加龙齿15克，铁落60克(先煎)，炒酸枣仁30克，菖蒲12克；若脘闷纳呆，舌苔滑腻者，加半夏10克，陈皮10克，茯苓15克，厚朴10克；若多梦易惊者，加石菖蒲10克，生龙骨30克，生牡蛎30克；若乳房胀痛者，加橘核20克，麦芽20克，青皮15克；若身痛甚、肢胀麻木者，加鸡血藤15克，地龙15克。

根据《广东中医杂志》，1963，(5)：9，陈幼清报道：采用舒肝解郁法，癫狂梦醒汤加减治疗神经官能症，疗效较好。处方：桃仁12克，红花12克，茯苓12克，香附9克，青皮9克，柴胡6克，木通9克，苏子15克，生甘草9克，郁金9克，石菖蒲9克，半夏9克。