脾虚是某些肥胖的根源（附百用百效的秘传外用减肥方）
很多人胖不全是因为脂肪过多，更不是因为肌肉发达，而是该代谢出去的水停留在了体内，因此显得胖胖的。中成药里的五苓散很适合他们，能通过补脾利水，把水湿尽快排出去。
有一位30岁的朋友这样描述她的症状：全身无力，总感觉困；大便不成形；月经量少，特别怕冷；喝了水一会儿就要上厕所，每天都会上很多次，总感觉水一直在肚子里，肚子一圈很胖。
其实，这就是典型的脾虚。脾主肌肉，因为肌肉不给力，所以脾虚者很容易全身无力。大便不成形，是脾虚的标志性表现，因为肠道不能很好地吸收水分。因为脾虚，导致气血不足，要么月经量少，要么月经淋漓不尽，颜色变得很淡。至于喝了水就想上厕所，更是五苓散的适应症。
脾气属于中医所说的阳气范畴，脾气壮实的人，能充分地将水分吸收利用，水分也会充分地从体表蒸发出去。脾气虚弱者，就像釜底之薪不足，热力不够，水很难变成水蒸气，总在身体里汪着，只能不断以小便的形式排出去，即便喝了水也不解渴。
至于肚子一圈的胖，当阳气不足时，身体为了保护已经变得珍稀的阳气，不让它过多地散出去，脂肪就是保护阳气最好的“隔离层”，所以，越虚人就越胖，而且多是胖在肚子上。
如果是女性，35岁往往是一道坎，如果缺乏锻炼、阳气不足，就像《内经》中讲的“女子，五七阳明脉衰”，到了35岁时，女性的阳明脉（可以理解为脾经之气）开始虚弱，面容身材的走样往往在这个年龄前后就开始了。
五苓散是《伤寒论》里的名方，常用于治疗阳气不足、水液代谢失常所致的诸多病症，包括这个朋友的上述问题。可能是因为价钱便宜，药厂不愿意生产，所以可能不容易买到，可以借鉴一下它原方的配伍比例：茯苓、猪苓、白术（炒）各18克，泽泻30克，桂枝12克，这是1剂药的量，像常规吃汤药一样，1剂药煎2次后分2次服用。
外敷肚脐眼，减肥不求人
【组成】半夏、荷叶各10克，茯苓、泽泻各15克，焦三仙9克，二丑[牵牛子炒香，就是炒二丑]、槟榔各5克。
【用法】上药共研细末，贮瓶备用。用时每取药末15～30克，用鲜荷叶捣烂取汁或用大黄15克水煎取汁调成软膏状，敷于脐部，外以纱布覆盖，胶布固定。每日换药1次。1个月为1疗程。
【功用】健脾利湿，利水减肥。
【主治】肥胖病。
【疗效】一般用药10日以上，必日见其效。
【附记】本散亦可内服，每次服3～5克，日服3次，温开水送服。内外并治，效果更好。
外用减肥方
【来源】程爵棠，《穴位贴敷治百病》
【组成】番泻叶15克，泽泻、山楂各30克，油麻稿(又名油草)50克。
【用法】上药共研细末，贮瓶备用。用时每取药末15～20克，以红茶水(浓汁)调和成软膏状，敷于肚脐上，外以纱布盖上，胶布固定。每日换药1次。
【功用】清胃热，健脾运，利水湿，散痰饮。
【主治】肥胖病。
【疗效】治疗50例，连用月余，有效率达100%。
【附记】本方为名医程氏祖传秘方。本方去油麻稿，加干荷叶50克，重用泽泻为60克。验之临床，效果尤佳。
青年脱发治验
青年脱发为一常见病症。虽无大的痛苦，但却影响美观，给患者带来思想负担，影响学习和工作。笔者根据中医基本理论，参照《医宗金鉴》神应养真丹加减化裁，拟方“生发汤”治疗此症，十几年的实践证明，效果良好。
方药组成
制首乌20～30克，生地黄、菟丝子各15～20克，当归、天麻各10克，白芍15克，川芎6克，蛇蜕8克（无蛇蜕可用蝉蜕10克代之，效果稍逊）。
加减法
头皮刺痒重者加百部、地肤子、白鲜皮各10～15克，头皮脱屑多者加白蒺藜15～20克；阴虚内热重（五心烦热或女子月经先期）加丹皮8克，地骨皮12克，女贞子10～15克，旱莲草10克。
用法及注意
每剂药煎三次，前一、二次煎出液内服，第三次煎出液洗头。每日一剂。治疗期间要嘱患者节制房事，若有手淫不良习惯者，要嘱其纠正。并忌食辛辣刺激性食物。
病案举例
例一：黄某，男，24岁，未婚，工人。1970年10月11日初诊。
自述自1968年以来患脱发，日趋严重。近半年来每天脱发甚多，早晨起床时枕头上都有头发数十根。头皮刺痒严重，脱屑甚多，但不敢洗头，因每次洗头、梳头时都大量脱发。经服西药胱氨酸数百片，外搽“920”生发药水多瓶，均未见效。
视其头发稀疏，不及常人之半，枯槁无泽。头皮干燥失荣，脱屑甚多，舌红少苔，脉弦细。予生发汤加百部、地肤子、白鲜皮、白蒺藜各15克，如法使用。
自述服六剂药后开始显效，十五剂药后，已完全控制脱发。且有纤细头发渐渐新生。继以上方三剂配制丸剂缓图巩固疗效。1971年春，头发已茂密乌黑如常人。随访12年，未再复发。
例二：时某，女，25岁，未婚，工人。1982年3月7日初诊。
自述患脱发症已三年，日渐严重。虽经中西医多方治疗，均无效验。经人介绍，前来求诊。
该患者自幼即头发稀疏、焦黄，偏食而致体质素差。视其头发稀疏，不足常人之少半，细而干焦萎黄。头皮干枯失荣，脱屑甚多，但不甚痒。面色萎黄，精神倦怠。月经按时来潮，但量少色淡，舌质淡少苔，脉细弱。予生发汤加白蒺藜15克，如法使用，嘱用十剂后来复诊，并劝其纠正不良的偏食习惯。
1983年3月20日复诊。共用药十剂。因前七剂药没买到蛇蜕，用蝉蜕10克代替。自述用至第七剂药后，脱发基本控制，只在洗头、梳头时偶尔掉几根。头皮脱屑大减。嘱原方（已找到蛇蜕）再用十剂。
4月3日，其父来说，患者两周来脱发完全停止。在两鬓及前后头部均有细绒的新发生长。嘱原方再取六剂，其中三剂用法同前，另外三剂配制丸剂服用。
06月30日询问其父谓头发一直未再脱，且新发生长许多，较前荣润光泽，已完全恢复到病前的情况。随访一年，未再复发。
按
《素问·六节脏象论》说：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发。”说明头发的长脱荣枯与肾精有密切关系。然“精血互生”，故发之荣枯与血的关系又至为密切。发乃血之余气所化生，故头发又有“血余”之称。
当精血不足，络脉空虚时，易受外来风邪侵袭，头为诸阳之会，首当其冲。又精血虚亏，内热由生，水不涵木，虚阳肝风上扰于头部，风性主动，故致发脱。由此可知，青年脱发之病机主要为精血虚亏、风邪（内风或外风）上扰两个环节。
笔者临床观察，该症病因为先天禀赋不足，或后天失养，后天之精无以充养先天之精，血液生化无源，以及风邪为患所致。因此治疗上应抓住养血、生精、祛风三个关键。
生发汤中制首乌、菟丝子、生地补肾生精荣发，当归、川芎、白芍、生地养血生发，并和前三药共清虚热，天麻、蛇蜕祛风固发，再依加减法应用化裁，故能应手取效。
1
哕
“哕”，近代医书或解为呃逆，或解为干呕。而汉代以前则皆指呃逆，如《内经》说：“病深者，其声哕。”《伤寒论》说：“哕而腹满，视其前后”；《金匮要略》说：“哕逆者，橘皮竹茹汤主之”等等。其中的哕，即是呃逆，也就是俗称的打嗝。
之所以将哕混同于干呕，有两个原因。
一是《金匮要略》有“干呕、哕，若手足厥者，橘皮汤主之”之文。干呕与哕之间，本应有逗号，由于古时还没有规范的标点符号，所以读者连读，误作干呕即哕解。
二是某些字书如《正字通》曾云：“有声无物曰哕”，遂认为干呕是有呕声，而无呕出物，也即哕。
其实，干呕有只吐涎沫者。如《金匮要略》说：“干呕，吐涎沫，头痛者，茱萸汤主之。”若连涎沫也没有，只有哕（即打嗝）才会这样。
所以我们读古人书，当注意，若系汉代或汉代以前的，哕字应作呃逆来理解；若系汉代以后的，则应详细分析，或作干呃逆，或作干呕。
2
下流阴股
《金匮要略·痰饮咳嗽篇》云：“青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从少腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难。时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤”。
其“下流阴股”是什么样的症状？病理如何解释？过去多语焉不详。
征之临床，热气下流阴股，当在西医学所说的两侧“李文斯顿三角”。这是由缝匠肌内缘、大腿内侧缘，及腹股沟韧带下半为界所构成之三角区。
在急性肾盂肾炎或输尿管炎急性梗阻时，此三角区内皮肤对粗糙刺激过敏，并且温度稍高，皮肤发红，皮肤划痕、温热感觉过敏亦可能存在。
此等证候，只限于三角内，并以中心部最显著。尿自梗阻之肾流出后，72小时之内，证候则消失。
此三角现象，西医学目前只能称之为“腹内疾病之皮肤证候”，还没有令人满意的病理解释。
而从中医来讲，这正好与冲脉有关。
因为冲脉起于胞中，既有夹脐上行至胸中而散的上行一支，也有“其下者注少阴之大络，出于气街，循股内廉入髀中”的下行一支。
在咳逆倚息不得卧，肾虚已不能纳气的情况下，气从少腹上冲胸咽，倏又下流阴股，都是肾气太虚，冲脉易动而上冲下流的缘故。
《灵枢·百病始生》篇有“其著于伏冲之脉者，揣之应手而动，发手则热气下于两股，如沃汤之状”，与此相同，也是冲脉为病的反应。
3
肾开窍于二阴
一般都认为二阴指前阴与后阴。其实前阴就有二窍，一为尿窍，一为精窍。
肾藏精而主水，水出尿窍，精出精窍，则二阴指尿窍与精窍更恰当。
至于后阴，又名魄门，肺藏魄而主降，与大肠相表里，关系到肺，而与肾无关。
如果说肾阳不足，亦能泄泻，则温肾阳以止泻，实际是补火以生土，通过脾来治愈，仍不能算作肾窍。
再者说，所有五脏的外窍，包括肾窍二阴，都是指正常生理说的，而肾阳虚的泄泻，则是病态，不是正常生理。
4
上窍通，下窍泄
治小便癃闭，有诸药不效，用探吐法而效者，诸家多用“上窍通，下窍泄”来解释。
认为，譬如滴水管，如闭其上窍，即点滴不通，若开其上窍，水即自下。笔者认为，此说大不妥当。
闭滴水管之上窍，其水之所以不能下出，是因为空气的压力之故。
而癃闭患者，呼吸如常，气仍在流通，何况人体毛窍四通八达，远非不透空气之水管可比。
吐法之所以能治癃闭，是因为呕吐时抬肩耸背、全身肌肉用力，而缓解了尿道括约肌的痉挛和约束力，这与有些老年人一用力咳嗽就现遗尿是同样道理。
正因为如此，对一些实热炎症致尿道肿闭的患者，探吐法就不起其作用。如通关丸所主治的癃闭，吐法就不会有效。