【朱小南：死胎不下】

死胎不下

范××，37岁。

患者33岁结婚，妊娠5个月时腹部被撞伤，曾经两度见红，胎动消失。10月5日至某医院检查，检验小便妊娠试验阴性，认为胎儿已死腹中，久而不下，建议手术取胎，患者不愿。经该院介绍，来诊。

初诊：1958年11月6日。近来胸闷纳呆，撞伤至今已有月余，腹部不感胎动，按腹虽妊娠六个半月，而胎位反见萎缩，如四个月形状，切脉弦涩。乃采用活血下胎法。

当归尾 桃仁 牛膝梢 杜红花 京三棱 蓬莪术（各）9g 煎汤送服大黄（蔗虫）虫丸(《金匮要略》方：大黄，黄芩，甘草，桃仁，杏仁，地黄，干漆，（庶虫）虫，水蛭，蛴螬)12g 3帖

复诊：据述药后小腹隐痛，阴道业已流血，惟胎儿尚未落下，刻感精神疲乏，头晕肢软，按脉虚弦，舌苔薄白，乃用黑神散加减。温中活血。

当归9g 赤芍9g 熟地12g 黑豆12g 泽兰叶12g 肉桂3g 京三棱9g 蓬莪术9g 生甘草3g 3帖

死胎连胎盘全下，落下时胎儿已经腐烂，除腹部略有胀痛外，流血不多，经过良好。