愈疡散治疗难治性消化性溃疡60例临床观察

第 1865 期

作者 / 朱建耀

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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难治性消化性溃疡以发病时间长、治疗效果差、病情易复发为特征。其发病与穿透性溃疡、特殊部位的溃疡(球后、幽门管)、病因未除(精神紧张以及饮食不节、治疗不当等)、胃酸高分泌状况等因素有关。消化性溃疡5年内的复发率较高，如何避免复发是临床亟待解决的难题。近年来，笔者用自拟愈疡散治疗难治性消化性溃疡60例，取满意疗效。现报道如下。

1临床资料

1.1诊断标准：参照《中医病症诊断疗效标准》及《实用内科学》中有关内容拟定：①胃脘部疼痛，伴胀满、嗳气、泛酸、恶心呕吐等；②发病常与情志不畅、饮食不节、劳累、受寒等因素有关；③纤维胃镜可见胃、十二指肠黏膜炎症、溃疡病变；④经内科一般治疗无效且反复发作多年。

1.2一般资料：选择2007年3月～2009年3月间住院及门诊的患者120例，所有病例均符合上述诊断标准。经同意配合临床观察者，随机分为两组，治疗组60例，其中男性47例，女性13例；年龄17～64岁，平均39±7.5岁；病程2～19年，平均6±2.1年。对照组60例，其中男性49例，女性11例；年龄19～58岁，平均38±6.9岁；病程2～16年，平均5±2.3年。两组患者在年龄、性别、病程、溃疡情况及部位等方面比较，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

2治疗方法

3治疗结果

3.1疗效标准：参照《中医临床病症诊断疗效标准》拟定。痊愈：主次症状全部消除，胃镜下溃疡病灶愈合，病变黏膜恢复正常。显效：主次症状全部消除，溃疡病灶基本愈合，黏膜组织仍有轻度炎症。有效：主次症状部分消除，溃疡病灶愈合≥50%。无效：主次症状无改善，溃疡病灶愈合<50%。

3.2治疗结果：治疗组痊愈43例，显效9例，有效5例，无效3例，总有效率为95.0%。对照组痊愈24例，显效13例，有效7例，无效16例，总有效率为73.3%。两组比较，治疗组总有效率明显高于对照组，经统计学处理，差异有显著性意义(P<0.01)。

3.3溃疡病灶愈合及复发情况：治疗组治疗结束时病灶愈合52例，愈合率86.7%，1年后复发4例，复发率为6.7%；微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方  对照组治疗结束时病灶愈合37例，愈合率61.7%，1年后复发31例，复发率51.7%。治疗组溃疡病灶愈合率明显高于对照组，而1年后复发率明显低于对照组，经统计学处理均有显著性差异(P<0.01)。

4体会