少腹逐瘀汤临床验案之——经间期出血案

少腹逐瘀汤源自于清·王清任《医林改错》，方由小茴香、炮干姜、延胡索、五灵脂、炙没药、川芎、全当归、蒲黄、官桂、赤芍组成，此方治少腹积块疼痛，或有积块不疼痛，或疼痛而无积块，或少腹胀满，或经血见时，先腰酸少腹胀，或经血一月见三、五次，接连不断，断而又来，其色或紫、或黑、或块、或崩漏，兼少腹疼痛，或粉红兼白带，皆能治之，效不可尽述。现举案例如下，以飨同道。少腹逐瘀汤临床验案之——经间期出血案

王 XX，女，32岁，2010年6月25日初诊：患者近一年来每次月经均13——16日天，末次月经时间是6月17日，经量适中，经色暗黑，夹有血块。面部黄褐斑，面色暗淡，腹痛怕凉，平素情绪不稳，急躁易怒，舌苔薄白，舌质暗紫，脉细涩。证属妇女冲任虚寒，气滞血瘀，血不归经所致。选用少腹逐瘀汤加柴胡、茯苓、白术。服药10剂。2010年7月8日二诊：本次月经周期延长至20天，腹痛较前明显减轻，经血有血块，自觉服药后情绪较前平稳，急躁易怒较前减轻，效不更方，前方续服10剂。2010年8月7日三诊月经周期29日，腹痛未做，月经少量血块，偶有心烦急躁，原方续服10贴。

按：患者月经一月行两次，经期腹痛怕凉，急躁易怒，经行有血块舌，质暗紫，脉弦涩，可诊断为经间期出血属气滞血瘀、冲任虚寒症。选少腹逐瘀汤加味。方中当归、川芎，赤芍活血散瘀，养血调经；小茴、干姜、官桂散寒通阳，温暖冲任；蒲黄、五灵脂、延胡索、没药活血祛瘀，散结定痛，柴胡疏肝解郁；白术、甘草、茯苓健脾养心。诸药相配，共成疏肝解郁、温阳散寒、调经止痛之功。

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