感冒：纯中医思维下的辨治体系 | 明代名医秦昌遇验案16则 附6首外治特效方
临证治疗多奇效， 是当时著名的临床大家。
中医学苑
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感
冒
一
16则表里同病验案
01 右寸关浮滑
一人感冒风邪，咳嗽多痰，右寸关浮滑，《脉法》云：浮则风客于表，滑则痰滞于中。盖痰之本，水也，原于肾；痰之动，湿也，主于脾。故丹溪谓：湿土生痰，痰生热。且风客于表，则邪热壅遏，所以生痰发咳。治宜和利表间之风，兼健脾土以制湿，保肺以宁嗽。
前胡 荆芥 陈皮 防风 桔梗 甘草 贝母 茯苓 苏子 麦冬 半夏
02 先表里 后阴阳
一人大热恶寒，心烦身痛，发表罔效，治热无功。此缘质弱，表症失解，传入脏腑。盖寒邪入脏，沉滞于阴，阴虚不能越阳，寒蓄内也；热邪传腑，浮达于阳，阳虚不能和阴，热玩内也。故曰：阴阳不和，恶寒发热；邪正交攻，从胜所化。阳亢则生热，热胜则生烦耳。先宜和通表里，次当和阳挽阴，消烦而已。
藿香 柴胡 黄芩 甘草 白芍 陈皮 香附 羌活
03 胃脉紧滑 左脉沉虚
一人胃脉紧滑，左脉沉虚。《内经》曰：脉滑主风，脉沉主寒，乃风寒客于皮毛，内舍于肺而为咳、为嗽也。宜和解外邪，清润肺金。
前胡 柴胡 桔梗 天花粉 陈皮 枳壳 桑皮 杏仁 麦冬 甘草
04 肝血不足 肺胃有火
一人肝脉虚软，胃脉、肺脉皆数而浮，乃肝血不足，肺胃经有火有痰也。今患咳嗽咯痰，由感冒而起，曾服以葱汤发汗风寒之剂，邪虽散而痰嗽未除。据《明医论》云：痰之动，湿也，主于脾。咳谓有声，肺气伤而不清，外邪虽散，而郁未清利。所以熏于脾胃则生痰，熏于华盖则生咳嗽，甚则痰带血丝也。须清润肺金，消化湿痰。
陈皮 麦冬 玄参 桔梗 甘草 紫菀 知母 花粉
05 外伤风 内郁结
一人风邪传卫，咳嗽鼻塞，流浊黄涕，牙痒喉痛，发热，脉息浮涩，虽系伤风，又兼郁结之火也，宜解风开郁主之。
前胡 防风 川贝 玄参 连翘 陈皮 知母 黄芩 荆芥 香附
06 人迎脉浮 气口脉盛
一人人迎脉浮，气口脉盛于人迎一部，此劳碌内伤，兼风邪外袭也，是以痰多咳嗽，而头痛身热。宜调五内，略佐以解邪之剂。
陈皮 芍药 茯苓 桑皮 前胡 桔梗 杏仁 紫菀 骨皮
07 营弱卫强 和解表里
一人感冒夹食，曾服消导发散之剂，汗虽已出，渐及神昏谵语，身发斑疹，汗出过多，手足俱挛，错语撮口，六脉全无。一友用牛黄二分。此系营弱卫强，阴阳潜伏，关格闭塞之象也，宜用和解表里之药。
桂枝 芍药 陈皮 甘草 秦艽 羌活 牛膝 生姜 大枣
08 和里解表
一人脉浮而缓，恶风自汗，头痛鼻塞，发热咳嗽，流涕。《脉法》云：浮则为风，缓则为弱，风伤于卫，卫气不能鼓也。卫为阳，风能散之，阳无所附，浮散于外，故令发热恶风，自汗而流涕。风者，天之阳气也。人身六阳之气，皆聚于头，复感于风，是重阳而实也，故令头痛；鼻气通于天，清阳往来之窍，风盛则气壅，故令鼻塞也。其咳嗽者，以肺主气，又主皮毛，腠理不密，风邪客之，肺气伤而不清也。此感冒轻症，但当和里解表。
陈皮 苏叶 川芎 半夏 干葛 柴胡 黄芩 甘草 桔梗 藿香
09 阳浮阴弱 脾肺两虚
一人脉息阳浮阴弱，数数伤风，鼻塞流涕，头痛喷嚏，是脾肺两虚，腠理不密也。宜补中益气，稍加和解之剂。若过于表散则金愈虚，虚则愈感矣。
人参 黄芪 白术 升麻 柴胡 甘草 当归 陈皮 防风 蔓荆子
10 内火炽盛 邢克肺金
一人平素内火炽盛，刑克肺金，或因重衣厚被，壅热于上，热极生风，脉息浮数无力。症见身热声重，鼻塞流涕，痰嗽，咽干音哑。宜以辛凉苦寒，兼升散之剂解之。
前胡 薄荷 甘草 桔梗 干葛 柴胡 黄芩 甘草 桔梗 藿香
11 挟食感冒
一人人迎、气口脉俱大，头痛身热，恶寒拘急，胃口肚腹胀痛，此为挟食感冒，手足太阴两经受病也。宜先发散以治其本，次消导以治其标。
青皮 砂仁 大腹皮 白芷 茯苓 紫苏 藿香 苍术 广皮 厚朴 桔梗 半夏 炙甘草
12 脉浮有力
一人脉浮有力，为风干卫也，又为骨间疼痛，气居于表。今鼻塞，额与眉棱不爽，时或咯痰恶心，喉不清利，如窒塞之状，此肺感风寒也。或衣少则肌畏风寒，此卫气为风所伤也。须出入避风，温寒中节，痰渐去矣。
陈皮 防风 枳壳 半夏 荆芥 薄荷 玄参 香附
13 肺感风寒 内火郁遏
一人脉息寸浮兼数，此肺感风寒，内火郁遏，客风伤风池、风府，而为头痛鼻塞。方书云：咳嗽者，因伤肺气。又曰：火燃肺金则咳。宜用和解保肺药。
前胡 苏子 陈皮 花粉 荆芥 桔梗 玄参 黄芩 枳壳 紫菀 防风
14 肺中有火 伤风咳嗽
一人脉左右俱浮面五至，乃肺中有火，伤风咳嗽，热则生痰也。宜用清肺平嗽药。
玄参 桔梗 花粉 前胡 陈皮 甘草 知母 薄荷
15 气口、人迎倶紧而盛
一人气口、人迎脉俱紧而盛，此内伤外感之病。宜清胸腹之滞，和解肌表之邪。
山楂 麦芽 玄胡索 陈皮 青皮 紫苏 羌活 柴胡
16 虚热
杜儒仲，壬午夏四月，初染时疫，身热头痛不止。第一日，不能耐烦，遂服姜汤几杯。素因表虚，服姜汤后而汗遂至，热势仍不少减。至第六日，又复大解，去宿垢甚多，热复仍旧，烦躁口干，不可当，身有细斑如蚊口者。至第八日，汗又不求而自至，热势觉少减，至晚又复大热，语言不伦，如发狂状。此时或疑为越经也，或疑为阳毒也，或疑为蓄血也，余独谓此属大虚症。急觅人参，而参不可得，即令浓米汤碗许灌下。少顷，即神气清爽而热顿除。盖因余坐在病人身旁两日，视其病势汗而又汗，解而又解，唇无红色，出言懒怯，不时小便，俱属大虚症，故敢即与以粥汤，即令其进食，不至后复发热耳，岂可同伤寒后脾土未坚，一粒未可进等类观哉。师至于此，以见医道之不可拘执云。
本部分内容选自学苑出版社，中医药古籍珍善本点校丛书《大方医验大成》。
二
6首中医外治特效方
01速效感冒胶囊4粒，麝香止痛膏半张、鲜生姜适量。
【用法】将速效感冒胶囊中药末入生姜汁调匀，分两份，备用，每取1份各涂擦两足涌泉穴（足掌心，第2跖骨间隙的中点凹陷处）数分钟后，再各盖贴麝香止痛膏半张，并各按摩12分钟。一般用药12天即可痊愈或显效。
【来源】程爵堂《百病中医熏洗熨擦疗法》，学苑出版社。
02 干芷散
【用法】取白芷31克，冰片1克，共研细末，塞于一侧鼻孔，左右两侧交替使用，23小时换药一次，连续用药，直至病愈。
【来源】杨仓良《毒药本草》187页，中国中医出版社。
03 麻黄、香薷各15克，板蓝根、蒲公英各10克，桔梗12克。
【用法】上药共研细，取3.5克（儿童减半）放置脐中，胶布固定。一般1次即愈。
【来源】吕志连《中医外治百病千方》11页，人民军医出版社。
04 白芥子30克
【用法】上药研细，用鸡蛋清适量调成泥状，外敷两足心涌泉穴，包扎固定，一般不需换药，直至痊愈。
【来源】吕志连《中医外治百病千方》11页，人民军医出版社。
05 吴茱萸、明矾各3克
【用法】上药共研细末，用鸡蛋清调成泥状，外敷两足心涌泉穴、两手心劳宫穴（手掌心，第2、3掌骨之间，握拳时中指尖抵掌处），纱布覆盖，胶布固定，每6～8小时换药一次，一般2～3日即愈。
【来源】吕志连《中医外治百病千方》11页，人民军医出版社。
06 蒜瓣25～30克，葱白25～30克，鲜生姜25～30克。
【用法】各物洗净吹干后放入器皿内，捣成糊状，加水250毫升（半斤）。分成6/10和4/10两份。首次温服6/10的一份，服后注意保暖。隔56小时再服4/10的一份。两份为一剂，一般连服2剂可痊愈。初患者一剂治愈。儿童减半或减去2/3。婴幼儿免服。
【来源】江苏射阳县大兴乡离休干部张超献方。
本部分内容选自学苑出版社《常见百病特效方》。
编辑 | 刘晓蕾 校对 | 宋铮 审稿 | 黄小龙