《灵枢经》校译二则
【原文】
风痹淫泺 ，病不可已者，足如履冰，时如入汤中 ，股 胫淫泺，烦心头痛，时呕时悗 ，眩已汗出 ，久则目眩，悲以喜恐 ，短气，不乐 。不出三年死也。
【校注】
▲淫泺 《太素》卷二十八·痹论无“泺”字，《甲乙》卷九第二“淫泺”作“注”。●淫，行走的样子。《羽猎赋》：“浩如涛水之波，淫淫舆舆，前后要遮”。注：淫淫舆舆，皆行貌”。泺（li），水动。《类篇》：“泺，水动儿。”
▲时如入汤中 《太素》卷二十八·痹沦作“时如汤入腹中”。
▲股 《甲乙》卷九第二作“肢”。
▲时呕时悗 悗，《太素》卷二十八·痹论作“惋”。●时呕时悗，悗，迷惑；糊涂；闷；烦闷。悗，《玉篇﹒心部》：“悗，惑也。”本书“五乱”：“乱于胸中，是谓大悗。”根据上下文分析，此指糊涂，即神昏。因为上文有“烦心”之语。
▲眩已汗出《永乐大典》卷一三八七九引无“眩已汗出”四字。刘衡如：“疑此四字当在下‘久则目眩’之后。”●眩已汗出，已，通以。眩，眼睛视物摇晃不定；晕，晕旋；迷惑。《方言》卷三：“凡饮药、傅药而毒，东齐海岱之间谓之瞑，或谓之眩。”《释名﹒释疾病》：“眩，县也。目视动乱，如县物摇摇然不定也。”《素问﹒玉机真藏论》：“忽忽眩冒而巅疾。”《礼记﹒中庸》：“敬大臣则不眩。孔颖达疏：“眩，惑也。”此指晕，因下文有“目眩”二字。
● 喜恐：好发恐惧。
●不乐：乐，通“疗”。乐：通“（疒樂）”。《说文通训定声·小部》：“樂，叚借为（疒樂） (疗)。”《经典释文》：“樂，本又作（疒樂）”。《诗·陈风·衡门》：“可以樂饥”。郑玄笺：“可饮以（疒樂）饥，（疒樂），犹治，止。”《周礼·天官·疡医》：“凡療疡。”郑玄注：“止病曰療。” 不乐，此指不治之症。
【语译】
风痹病游走窜痛，病重时就有不能医治的征象，就是足冷得象踏着冰块，时象浸泡在滚热的汤水中，下肢有游走窜痛时，就出现心烦、头痛、时时呕吐，时时神志糊涂，昏晕过后接着就汗出，病久就会有眼睛视物摇晃不定，悲伤后好有恐惧感，气息短弱，此是不治之症，不出三年。就会死亡。
【原文】
五藏常1内阅2于上七窍也3，故4肺气通于鼻，肺5和6则鼻能知臭香矣；心气通于舌，心7和则舌能知五味矣；肝气通于目，肝8和则目能辨五色9矣；脾气通于口，脾10和则口能知五谷11矣；肾气通于耳，肾12和则耳能闻五音矣。五藏不和则七窍不通，六府不和则留13为痈。故邪在府则阳脉不和14，阳脉不和15则气16留之，气17留之则阳气18盛19矣。阳气太盛20则阴21不利22，阴脉不利23则血24留之，血25留之则阴气26盛矣。阴气太盛，则阳气弗能27荣28也，故曰格。阴阳俱盛，不得相荣，故曰关格29。关格者，不得尽期而死也30。
【校注】
1 ●常：通“尚”。还。《管子·七臣七主》：“耳常五声。”许维遹案：“常，当读为尚。”
2●阅：通“穴。”窟穴。此引申为“窍。”《说文解字注》：“阅，古叚阅为穴。”本书《五阅五使》：“余闻刺有五官五阅，以观五气。……五官者，五藏之阅也。”
3 ▲七窍也 《太素》卷六·脏腑气液作“在七窍”。
4▲故 《太素》卷六·脏腑气液无。
5 ▲肺 《太素》卷六·脏腑气液、《难经·二十三难》、《甲乙》卷一第四并作“鼻”。
6●和：《说文》：“利，铦也。从刀；和然后利。从和省。《易》曰：‘利者，义之和也’”。王念孙疏证：“《说文》引《乾·文言》‘利者，义之和也’。荀爽注云：“阴阳相和，名得其宜，然后利。……《后汉书·章帝纪》‘利作和’。是利与和同义。”
7 ▲心 《太素》卷六·脏腑气液、《甲乙》卷一第四并作“舌”。
8 ▲肝 《太素》卷六·脏腑气液、《甲乙》卷一第四并作“目”。
9 ▲五色 《难经·二十三难》作“白黑”。
10 ▲脾 《太素》卷六·脏腑气液、《难经·二十三难》、《甲乙》卷一第四并作“口”。
11 ▲知五谷 《甲乙》卷一第四作“别五谷味”。 ● 知： 识别；区别。
12 ▲肾 《太素》卷六·脏腑气液、《甲乙》卷一第四并作“耳”。
13▲留 《难经二十三难》、《甲乙》卷一第四其下有“结”字。●留：停留；留滞。
14 ▲和 《太素》卷六·脏腑气液作“利”。●和：顺；通“宣。”《广韻·戈韻》：“和，顺也。”杨树达读书记：“和读为宣，二字为对转。”王引之述闻：“和当读为宣。” 宣，通；疏通。《广韻·仙韻》：“宣，通也。”
15 ▲和 《太素》卷六·脏腑气液作“利”。
16 ▲气 《难经·》二十三难作“脉”。
17 ▲气 《难经·》二十三难作“脉”。
18 ▲气 《难经·》二十三难作“脉”。
19●盛：实。此处引申为“雍实；不爽快；瘀血”。 《素问·五常政大论》：“无盛盛，无虚虚。”
20 ▲阳气太盛 《难经·二十三难》作“邪在五脏”，《甲乙》卷一第四作“邪在脏”。
21 ▲阴 《难经·二十三难》、《甲乙》卷一第四、《太素》卷六·脏腑气液其下并有“脉”字。以下文文义，当据补。
22 ▲利 《难经二十三难》、《甲乙》卷一第四并作“和”。 ●利：和利；通利；顺利。此引申为“通；通畅。”《神农本草经》“滑石……利小便。” 《史记·高祖本纪》：“沛公引兵西，与战……不利。”《神农本草经》：“空青，……利九窍。” 《神农本草经》：“菊花……久服利血气。” 《神农本草经》：“车前子……利水道。” 《说文》：“利，铦也。从刀；和然后利。从和省。《易》曰：‘利者，义之和也’”。王念孙疏证：“《说文》引《乾·文言》‘利者，义之和也’。荀爽注云：“阴阳相和，名得其宜，然后利。……《后汉书·章帝纪》‘利作和’。是利与和同义。”
23 ▲利 《难经二十三难》、《甲乙》卷一第四并作“和”。
24▲血 《太素》卷六·脏腑气液作“气”。
25 ▲血 《太素》卷六·脏腑气液作“气”。
26 ▲气 《难经·二十三难》作“脉”
27 ▲能 《难经·二十三难》、《甲乙》卷一第四并作“得相”。
28荣：血；循环；血管；流动；营养；周流。此处为“循环；流动。”通“營”。《正字通》：“荣，血也。”《说文通训定声》：“荣，叚借为營。”《晏子春秋·内篇问上十三》：“不掩欲以營君。”吴则虞集释引王引之云：“營，读为荣。” 本书“营卫生会”篇：“人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休。”《说文》“营，币居也”桂馥义证：“营谓周垣。”本书《经脉》“ 脉为营”，即经脉就像环绕四周的墙，如环无端。营，四围垒土而居。《说文》：“營，帀居也”段玉裁注：“帀居，谓围绕而居。”桂馥义证：“營，谓周垣。”《孟子·滕文公下》：“上者为營。”焦循正义：“军垒周帀相连皆曰營。”引申为围绕；缠绕；括约；此指血管。《公羊传·庄公二十五年》：“以朱丝營社。”《释文》：“營，本亦作萦，同。”《汉书·李寻传》：“日且入，妻妾吏役所營。”颜师古注：“營，绕也。”
29●关格： 《诸病源候论》：“关格则阴阳气否结，腹内胀满，气不行于大小肠，故关格而大小便不通也”。《医醇賸义》：“症见喉下作梗，继而食入呕吐，渐显溲溺难，粪如羊矢。”《寿世保元》卷五：“溺溲不通，非细故也，期朝不通，便令人呕，名曰关格。”“丹溪曰：此症多死……格则吐逆，关则小便不通。”《伤寒论》：“大为实，在尺为关，在寸为格，关则不得小便，格则吐逆。”
30▲不得尽期而死也 《难经·二十三难》作“不得尽其命而死矣。” ●期 ：年；特指人寿百岁。此指年。《汉书·王尊传》：“三期之间。”颜师古注：“期，年也。”《礼记·曲礼上》：“百年曰期、颐。”
【语译】
五脏还有内窍向外通于面部的七窍。所以肺气能外通于鼻，肺脏的功能正常，鼻子就能区别香臭；心气能外通于舌，心脏的功能正常，舌就能瓣别五味；肝气能外通于目，肝脏的功能正常，目就能分辨五色；脾气能外通于口，脾脏的功能正常，口就能区别饮食的味道；肾气能外通于耳，肾脏的功能正常，耳就能听到五音。五脏内窍不通利，那么就会使七窍就不通畅；六腑不通畅就会使有邪气留滞，导致痈疡。所以邪气在六腑，六腑的经脉就会不通畅，六腑的经脉就会不通畅则气机留滞，邪气留滞则使腑气壅滞了。腑气过分的壅滞则会使五脏不通利，导致五脏经脉不通，就会使血液瘀滞，血液瘀滞就会使五脏之气郁滞了，五脏之气过分壅滞，那么就会使六腑之气不能流动，所以叫做关。六腑之气过分郁滞，就会使五脏之气不能流动，所以就叫做格。五脏六腑之气都壅滞，不能相互流动，所以就叫做关格。关格的病人，不能超过一年就会死的。
按语】此段讲的是五脏内在的窍道和外窍道相互通的关系，以及生理正常、病理异常的的情况。脏腑以及经脉之气壅滞不通，就会导致关和格。首先脏气壅滞有病，导致腑气不通则为关，若首先腑气壅滞有病，导致脏气不通则为格。如脏气、腑气壅滞不通了，那么就就成为关格，关格一成，一般很难超过一年就会离开人世。
关于阴气为何是五脏之气，阳气为何是六腑之气，前提有“五藏不和则七窍不通，六府不和则留为痈”和“邪在府则阳脉不和”之语，据此推理，阳脉就是六腑之经脉，其后的阴脉，无疑就是五脏之脉，脏属阴，腑属阳，故阴气，即五脏之气，阳气，即是六腑之气。
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