所谓的“雷诺综合征”,中医只用了两把利剑...
所谓的“雷诺综合征”,中医只用了两把利剑“一把剑益气,一把剑通脉”。
坐诊了一位女性患者,28岁,说自己的病都已经六年半了,男朋友牵手,就感觉好像把手放进了冰箱里。
刚开始的时候手还没有特别冰,后来男朋友让她做了隆胸手术,之后手脚冰凉变得特别重,西医诊断为“雷诺综合征”。
刻诊:她没有痛经,夏天也觉得手脚特别冰凉,秋冬就更不用说了。口不干,二便正常。她手足肤色紫暗。血压110/80mmHg。舌淡红,苔薄白。脉沉细弱。
我说,你之前都用过什么药?
她说,之前手脚冰凉的时候基本没怎么管过,因为我想女孩手脚冰凉不就是很正常嘛,但是做了隆胸手术后冰冷加重了很多。
去了医院检查之后大夫说,现在对雷诺综合征没有特效疗法,主要以改善微循环、营养神经为主。因此我就看了一个中医。
刚开始的时候还有点效果,过了几天吃药就没有效果了。
后来,跟我一起的一个同事说,在你这儿给她母亲调理过高血压和风湿性关节,说效果相当不错,老太太都恢复了七八成,因此我就过来了。
我说,你这病程比较长,可能调理需要些时间,你要及时过来复诊,要有耐心。
她说,只要能治好我一定配合治疗。
四诊和参之后开方:黄芪,桂枝,当归,川芎,白芍,熟地黄,鸡血藤,丝瓜络,白术,陈皮,桑枝,甘松,甘草。
半个月后她来复诊说,现在手脚冰凉明显好转,但是偶尔会有胸闷的感觉。我看她手脚肤色基本正常,于是让她上方去甘草,白芍、葛根、升麻加量。
再一个月后复诊手脚肤色完全恢复正常,手脚冰凉已经缓解,只是早上起来看东西的时候会模糊,血压100/80mmHg。
于是方中再加茯苓,丹参, 红花,桔梗, 草决明,枸杞子。炼蜜成丸,让她继续服用。
她这病在我根据舌脉加上迁延的时间和手术后加重的症状辩证为气血不足,经脉空虚造成的。中医里讲,人体的四肢百骸得以气血的滋养才能正常活动,她之前本身就有气血不足的情况,
现在又因为做手术,更是让她伤了元气,导致进一步的气血不足。所以我们这时候就要益气养血。
另外又因为脾主四肢,所以我们用黄芪、白术、陈皮、茯苓、甘草等健脾益气。这就是第一把利剑;
血虚则经脉空虚,四末不荣,正所谓“气为血之帅”气虚则血行迟缓,出现瘀滞现象,所以她四肢不温。
所以我们用桂枝、桑枝、鸡血藤、丝瓜络以温通经络,引气血布达四末;辅以丹参、红花、甘松以活血化瘀、行气止痛。这就是第二把利剑。
另外还随症加用葛根、升麻、桔梗以升清阳,草决明、枸杞子以养阴血润燥明目。
又过了半个月她带着2个跟她差不多大的朋友说,大夫,我的病好了,现在手脚都有温度,不在冰凉了,但是我跟男朋友分手了。
这是我的两个好姐妹,她们手脚冰凉也好久了,没有我的这么严重,她们也想让您调理一下。