【马有度:二仙汤合甘麦大枣汤-治更年期综合征】
马有度教授认为,肾中精气的盛衰直接关系到人体的生长发育和生殖。
《素问.上古天真论》云:“女子七岁……地道不通,故形坏而无子也”。而在绝经期前后,由于肾精渐竭,肾气渐虚,天癸渐少,任冲二脉气血不足,且累及心、肝、脾等脏,导致各脏腑功能失调,从而出现一系列更年期的症状。肾为先天之本,内寓真阴真阳,为水火之脏,当肾中精气虚衰之时,最易致阴阳亏虚,水火失济而发为本病。
故治疗时,当调补肾阴肾阳,兼养心安神,
故马老用二仙汤配甘麦大枣汤加减治疗更年期综合征,
常用处方:仙灵脾20克,仙茅6克,巴戟9克,当归6克,知母30克,黄柏10克,炙甘草6克,小麦(可改用浮小麦)30克,大枣10克。
二仙汤由仙灵脾、仙茅、巴戟、当归、知母、黄柏组成,
方中仙灵脾补肾温而不燥,滋而不腻;仙茅、巴戟温肾气,取阳中求阴之意;更以当归温润养血、调理冲任,知母、黄柏泻肾火、滋肾阴,有阴中求阳之义。
合用甘麦大枣汤,方中小麦养心除烦,甘草、大枣益气和中、润燥缓急。
两方合用,共奏补肾阴肾阳、养心安神之功,且滋而不腻、补而不燥,可协同增效。
若烘热甚者加地骨皮、青蒿;
汗出甚者加龙骨、牡砺;
烦躁易怒甚者加柴胡、白芍;
郁郁寡欢甚者加合欢皮、郁金;
失眠甚者加酸枣仁、茯神;
心悸甚者加麦冬、五味子;
腰膝酸痛甚者加杜仲、续断;
头晕耳鸣甚者加天麻、钩藤;
便溏者去当归,加车前草、泽泻等。
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