顺产时的'开十指'是将手全部塞进去吗？

生过宝宝的妈妈都知道，在顺产的过程中，医生判断产程进展的时候都会说：“宫颈口已经开几指了。”虽然很多人听说过这个说法，但是作为非医学专业的人，还是搞不懂这个开几指到底是什么意思？有些人以为“开十指”就是将手全部塞进去的意思。听到这个说法你可能会觉得很搞笑，但是这样理解的人其实大有人在。

那顺产的过程中医生说“开几指”到底是什么意思呢？

我们说的开几指，其实只是对宫颈口扩张程度的一种粗略估计，根据宫颈口扩张程度来判断产程进展的速度，预测分娩时间。

宫口扩张的原因

怀孕的时候，宝宝住在妈妈的子宫里，这里像一个温暖的房子，保护着宝宝，也给宝宝提供营养。但是当时间到了的时候，宝宝就要从这个温暖的房子里出来了。宫颈是子宫与阴道连接的通道，只有这个通道打开，宝宝才能够顺利的出来。

在顺产的时候，妈妈会先出现肚子疼，这种肚子疼其实就是子宫收缩造成的。随着子宫的收缩，胎儿会逐渐下降，压迫宫颈，宫颈口开始慢慢打开。宫口扩张是临产后规律宫缩的结果。只有当宫颈开到足够大的时候，宝宝的头部才可能从这个通道里出来。

宫颈扩张的过程

宫颈口的扩张速度在不同的产程时间段也是不一样的。从宫颈口扩张开始到宫颈口完全打开这个过程我们称之为第一产程延长。第一产程时间最长，妈妈疼痛的感觉最明显，也是最难熬的过程。在第一产程中，根据宫颈口扩张的大小以及宫颈口扩张的速度，我们又将它分为三个阶段。

在初期，我们称之为潜伏期，也就是从规律宫缩到宫颈口打开3cm这个阶段。这个阶段宫颈扩张速度比较慢，平均2-3个小时才扩张1cm，这个过程大概需要8-16个小时。

当宫颈口扩张到3cm以后，就进入了活跃期，之所以称之为活跃期，是因为这个时间段内是宫颈口扩张速度最快的时候。宫颈口从3cm开大到10cm大概需要4个小时。不过，当宫颈口接近开全的时候，速度又会慢慢减慢。一旦宫颈口开全，就进入了第二产程，宝宝随时都有可能会出生了。

“开几指”是怎么回事

前面提到了判断产程进展主要是依据宫颈口开大的程度。在产程进展过程中，我们医生依靠手来检查宫颈口扩张的程度以及胎头下降的位置，这个过程中没有办法准确的测量宫颈口开大的尺寸。当我刚去产科的时候，我们的老师就告诉我们作为一个产科医生，你一定要知道自己手指的宽度。这样在阴检的过程中，我们就可以依靠自己的手指与扩张的宫颈口进行对比，用来判断宫颈口开大的尺寸。所以就会出现所谓的“开几指”的说法了。

一般足月成熟胎儿的双顶径（也就是头部最宽的那个经线）在9.5公分左右，宝宝的头想要通过妈妈的宫颈口，宫颈口就需要扩张到10公分左右。所谓的开十指，其实就是开十公分的意思。这个时候完全扩张的宫颈边缘通过阴检是无法摸到的，所以也称之为宫颈开全。

“开十指”只是在产程过程中对宫颈口扩张大小的一种描述，只有当宫颈口开到足够大，宝宝才能够顺利的娩出。医生检查宫颈，是为了判断产程进展是否顺利，而不是为了把手进去。所以那些想象把手塞进去的宝宝，您是想多了。

当宫颈开全以后，就进入第二产程。这个时候，医生就可以指导妈妈用力，经过妈妈的努力，就可以迎接宝宝的到来了！