肿瘤复发转移和手术有关系吗？答案没有那么简单

恶性肿瘤的特征就是会复发和转移，这是恶性肿瘤区别于良性疾病的主要特点，是什么原因导致的呢？和手术有关系吗？

肿瘤细胞非常的狡猾，在肿瘤的早期，肿瘤细胞就可以通过血管或者淋巴管播散到远处的器官和组织中，现在已经有一些方法可以检测外周血循环中的肿瘤细胞。在做手术之前，患者的血里面就可以发现肿瘤细胞，这些肿瘤细胞可以在人的肝脏，大脑，肺脏的器官中定居下来。做手术的时候，只能够切除肉眼可见的原发肿瘤，并且清扫肿瘤周围的淋巴结，而躲在肝脏或者其他远处器官的肿瘤细胞，肉眼是看不见的，所以也就无法切除。这些肿瘤细胞可以长期处于休眠状态，等到机体免疫力下降的时候，这些细胞可以重新开始增殖，导致肿瘤复发和转移。所以有的时候，手术前就已经发生了转移，并不是手术的原因。

而关于手术刺激肿瘤转移主要有几种说法：1、手术打破肿瘤细胞休眠；2、术后刺激及抗血管内皮生长因子抑制；3、促生长因子的影响；4、癌细胞从原发灶中脱落并在血液中转移。患者接受手术后，血液中“细胞分裂素”的浓度升高10倍。它在细胞受损时加速分泌，促进细胞分裂，以恢复被损伤的组织。这种物质分泌过多，就可能抑制免疫反应，从而使癌症发生转移。所以，有的专家提出癌症的手术要慎重，特别是晚期癌症千万不要勉强做手术。

这五种情况若做了手术容易导致患者的病情加重：1、有恶病质、严重贫血、脱水及营养代谢严重紊乱，无法在短期内纠正或改善者；2、有严重的心、肝、肾、肺疾患，或高热、严重传染病等不能耐受手术者；3、肿瘤发生全身广泛转移或与邻近脏器严重粘连者；4、手术切除困难部位的癌症，如鼻咽癌、食管上段癌、舌根癌等；5、容易很早就发生转移的癌症，如肺的未分化小细胞癌，大多不主张手术治疗。

究竟是保守治疗还是手术治疗，最终的选择权在于患者。但治疗方案，则需多学科医生与患者、家属充分沟通，权衡利弊后综合制定。手术也依然是绝大多数早期肿瘤可能根治的重要手段，如早期乳腺癌、肺癌、胃癌、肠癌、前列腺癌等，且发现越早，治疗效果越好。在符合根治手术指征时，应当把握最佳治疗时机，首选手术治疗。当然，这样还不够，通常还要在术前或术后接受放化疗、中医药治疗等，更彻底地消除癌细胞。

我们需要明白的是，手术治疗不是万能的，有其适应症也有禁忌症。主要是有由患者的病情和身体状况决定的。早中期肿瘤，还属于局部疾病，手术治疗属于局部治疗，根治性切除是完全有治愈的机会，此时如果放弃手术治疗，是非常可惜，机会不会一直在等待。但如果是晚期肿瘤，已经属于全身疾病，局部切除在完整，整体上解决不了根本问题，此时的治疗方案应该以全身化疗为主要，局部治疗意义很有限。当然，患者身体能否耐受手术也是衡量手术治疗价值的重要标准和条件。

肿瘤治疗的特殊性在于要考虑后续治疗问题，要想到肿瘤复发的可能。术后应用中药调治成为不少患者的选择。对于癌症术后复发转移的防治，既要看到癌症术后引起的症候，又要认识到转移的根本在于身体的失衡和转移性癌细胞的恶性发展，因此要把辨证论治和抗癌结合起来。防治要遵循“扶正祛邪”的原则，在临床上，“扶正”以运用益气、滋阴等补法为多，以扶正为主，祛邪为辅。术后通过中医药治疗，能够尽快恢复体质，改善或减轻手术后的某些不良反应，如低热、多汗、胃纳减退、腹胀、大便不畅等。通过中医辨证施治，因人而异，改变患者易患癌体质，增强患者免疫力，达到强身健体、预防复发和转移的效果。