尚先早课｜脉之盛衰，气之虚实

上句见于《素问·玉机真脏论》以及《灵枢》之《逆顺》《邪客》。如《玉机真脏论》云：“凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之，无后其时。”《邪客》云：“黄帝曰：持针纵舍奈何？岐伯曰：必先明知十二经脉之本末，皮肤之寒热，脉之盛衰滑涩。”可见，施治之前必察脉之盛衰。

下句见于《素问·三部九候论》以及《灵枢》之《小针解》《本神》《逆顺》《邪客》。如《三部九候论》云“帝曰：以候奈何？岐伯曰：必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之。”《本神》云：“必审五脏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。”可知治病贵在调气之虚实。

上下句合观，即通过察脉之盛衰以知气之虚实，而后调之。《逆顺》：“脉之盛衰者，所以候血气之虚实有余不足。”《邪客》云：“故本腧者，皆因其气之虚实疾徐以取之，是谓因冲而泻，因衰而补，如是者，邪气得去，真气坚固，是谓因天之序。”

察脉之盛衰

调气之虚实

刘更生，山东中医药大学中医文献与文化研究院教授，中华中医药学会医史文献分会副主委，中华中医药学会首席健康科普专家。

慎终如始 则无败事