硝苯地平和氨氯地平有何区别,哪个效果好副作用小?医生详细解答

高血压病是导致出现心脑血管疾病的危险因素之一,可引发心、脑、肾等器官的损害,同时也会导致出现并发症,需要在发病初期对患者进行积极的治疗,进而提升患者的生活质量。高血压降压幅度不宜过大,如果过度降压可加大心肌梗死的可能。当前对高血压的治疗药物较多,其中硝苯地平和氨氯地平在治疗高血压上效果显著。有高血压患者问,硝苯地平和氨氯地平有何区别,哪个效果好副作用小?有痛风用哪个?

硝苯地平和氨氯地平有何区别,哪个效果好副作用小?有痛风用哪个?

氨氯地平与硝苯地平均为钙离子通道阻滞剂,二者均能通过舒张血管平滑肌来减轻外周血管的阻力,进而起到降低血压的作用。另外,这两种药物均可改善心肌缺血的症状,减少心绞痛发作的频率。

硝苯地平是第一代钙离子通道阻滞剂,可对患者心肌细胞钙离子内流发挥选择性抑制作用,具有良好的降压效果。研究证明,硝苯地平具有起效迅速、药效强等优点,但药效持续的时间较短,通常不超过4小时,易引起明显的血压波动。如果患者长期服用硝苯地平易造成如足踝部水肿、头痛、头晕等不良反应。

氨氯地平是第三代钙离子通道阻滞剂。虽然此药的降压机制与硝苯地平相同,但其药效持续的时间更长,生物利用度更高。应用氨氯地平可获得更为稳定、理想的治疗效果。氨氯地平一般都制成普通片剂即可,每天服用1片,就可实现持续降血压。氨氯地平药效长,其在体内的释放速度均匀,每日按时服用不会在体内形成明显的药物浓度波动,因而副作用也相对更少。

那么,合并痛风的高血压患者选择硝苯地平还是氨氯地平?硝苯地平长期服用可使血尿酸水平明显升高,而氨氯地平对血尿酸几乎无影响。合并痛风的高血压患者首选的降压药是氨氯地平。

结语

硝苯地平普通片由于是短效,服用不方便,服用后血压波动较大,目前已经很少在临床上用于常规降压,临床更多使用的是硝苯地平缓(控)释片。而硝苯地平缓(控)释片与氨氯地平片到底哪个效果好副作用小?二者各有千秋,病人可以在医生指导下选择适合自己的降压药物,当然,一般情况下,二者不可合用,否则就是违反了合理用药原则,专业术语叫“重复用药”,因为二者本质上是一类药物。

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