当我看到低血压患者提着一塑料袋的西药瓶瓶...

当我看到低血压患者提着一塑料袋的西药瓶瓶，却依旧没把血压升上来时，我想起了恩师生前所说：中医要发展，就得愿意为西医擦屁股。

那天傍晚，我刚接诊完最后一个患者，嘱咐那些抄方的学生，收拾准备下班回家吧。

这时候，门口进来一个老太太，左手一边扶着门框，右手提着一个红色的塑料袋说道：“大夫，加我一个号吧。”

我刚从坡上下来（我们那里一个地势比较高的地方），一路才找到您这儿。

眼看老太太一个人，好不容易，我便和学生们对视一眼，为她加了号。

经过一番了解，原来她常常感到脑袋迷糊、眩晕。走路也走不稳，站不住脚，坐的时间久了根本不敢起身。就这样的状态，持续了小半年。

去医院检查后，很快就确诊了，是低血压。既然血压低，那就升压吧。

可是西药也用了不少，提着的红色塑料袋子里，花花绿绿十几个药瓶瓶，但是依旧没有任何效果。

医生没办法了。建议她看看中医吧。

经过一番诊断，我拟了一张方子：柴胡、枳实、白芍、郁金、青皮、薄荷、栀子。

一共四剂药，服用后记得来复诊。

送走患者后，我问期间一个旁听的学生，你是怎么想的呢？

他说：根据老太太的情况，我认为是中气不足。脾胃虚弱，产生不了足够的气血，气血顶不上去，所以血压就会低。

我摇摇头，不对。

另一个说，心气不足。心血推动没有没有力度所以血压低。

看来，你们还是对患者心没用够。

咱们只关注一些表面的现象，这是注定找不到病因的，你看，除了之前那些症状，她还有胸闷，心里烦闷，面容愁苦等。

你们看到这，,能不能联想到“肝郁”二字？为什么就是肝郁呢？

肝郁气滞，气血鼓舞外达不畅。患者的血压呢，想顶，但是顶不上去，于是造成低血压。

这和脾胃虚弱、心气不足不一样。脾虚气弱的，那是患者身体没有正气，血压完全鼓动乏力。肝郁所致的，患者体内有正气，只不过外达之道不畅，所以造成低血压。

那这个时候，吃再多的升压药，也只能把情况落得更糟了。

所以，真正解决燃眉之急的就是我千方百计地梳理患者的气机，改善肝郁气滞的状态。肝气调达，血压就可以恢复到正常。

所以我开的方子，以四逆散为基础化裁加减。从疏肝、清热、健脾出发。

四剂之后，老太太来复诊时候，眩晕症状已经消失。后来，继续服用10剂，诸症悉平，血压已经完全恢复正常。

那天晚上和学生讨论完回家，已经很晚了。走在路上，北方的寒风特别刺骨，我忽然想起来我的老师，以前跟他出诊的时候，也常常搞得很晚，路上风大，师父用他那单薄的外套裹着我们俩，有说有笑的回家。

即使是这样，回去之后，师母一边唠叨师父赚不下钱，一边依旧为我们盛好了热汤。

想到这儿，不知道我已经泪流满面了，也不知是风大吹得人眼睛难受，还是思念何师傅的那些岁月。

现在回想起来，那个老太太提着那一塑料袋的药瓶时，我又想起师父说的一句话：中医要想发展，得要肯为西医擦屁股。

提笔写下这张医案的时候，我的笔一直都在颤抖，因为他老人家曾经说给我的很多话，我都云淡风轻地略过了。很多道理，只有我深刻的实践了，才想明白。

眼看着临床即将40年，我最大的感受就是，懂得越多，越感觉自己无知。

所以，我把我治病的思路为大家讲得明白，透彻。把师父曾讲给我的道理，好好悟出来分享给为大家。

这样才能让那些，饱受病痛的可怜人，带去一点希望和思路。

而擦屁股的这件事情，我还是会做的。只要我还没有倒下去，便不会在临床倒下去。