贾海忠金匮要略笔记（四四）百合病临床表现、预后判断依据、既病防变原则

百合狐惑阴阳毒病脉证治第三

第一节百合病

（一）、百合病临床表现、预后判断依据、既病防变原则

【原文】论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。

每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。

其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日、或一月微见者，各随证治之。

“百合病者，百脉一宗，悉致其病也”百合病是各种经脉病变导致的，“百脉一宗”就好象一棵树，树上分了很多枝，但是，最终都是在树干树身上，树干就是这些树枝的宗。所有的脉归于一宗，这个宗是哪里？这个宗指的是心。所有的病都会影响到，这样就叫百合病，百脉合一。

现在很有趣，有很多人把吃百合有效就叫百合病，那么吃半夏有效是不是叫半夏病呢？吃大黄有效就叫大黄病？所以，这样说是没有道理的。

“意欲食复不能食”，什么叫“意”，心有所“忆”谓之“意”。也就是“理应如此”，本来该吃饭了，意识到了该吃饭，却不能吃。

“常默默”就是心情长期处在一种压抑的状态，就是抑郁病。

“欲卧不能卧”劳累了一天，该躺下来休息了，结果躺下来却睡不着。

“欲行不能行”应该出去走走活动活动了，却是一活动，又觉得全身没有劲。

“饮食或有美时，或有不用闻食臭时”就是吃饭有的时候还觉得挺美，觉得这个饭好吃，有胃口，有的时候只要闻到食物的味道就会觉得恶心，就不想吃，没有胃口。

“如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤”觉得怕冷，体温又不低，感觉自己好象发热，但是体温又不高，口是苦的，小便发红发黄，

“诸药不能治，得药则剧吐利”什么药对这个病都没有效，而且，吃了药以后，反而上吐下泻特别的厉害。

“如有神灵者，身形如和，其脉微数”前面有了很多的临床症状，而且吃什么药都不行，关键是吃了药以后上吐下泻更厉害，就好象有什么神灵在做怪一样，身体又看不出有什么毛病，脉稍微有一点快。

“每溺时头痛者，六十日乃愈”只要一小便，头就会痛，需要两个月才会好。

“若溺时头不痛，淅热者，四十日愈”如果小便时，头不疼，感觉微风细雨一样，四十天就会好。

“若溺快然，但头眩者，二十日愈”如果小便时没有任何痛苦，很正常，但是有头晕眩的现象，这种二十天就会好。

百合病的症状上面说了一大堆，关于百合病好不好治，就根据小便来判断，小便时有头痛，治起来时间会长一些，如果小便的时候头不痛，只是感觉有微风细雨，这种稍微好治一点，如果小便时正常，但是有头眩晕，这种就好治。

“其证或未病而预见，或病四五日而出”就是上面说的那些症状，在还没有形成百合病的时候，就提前出现了一两个症状，或者是大多数的症状都出现了，可以诊断为百合病了，还有一些症状四五天才出现。

“或病二十日，或一月微见者，各随证治之”病了二十或者是一个月，才轻微的表现出来，根据这些症状出现的情况，进行加减治疗。