身体发出“暗号”脑梗随时“猛扑”，多科室协同救治脑梗患者

鲁网8月13日讯 潍坊市中医院脑病二科、脑病一科主导，多学科联合成功救治一名基底动脉严重狭窄患者，患者术后各种症状基本消失。

基底动脉重度狭窄的介入治疗因为容易出现高灌注出血及穿支闭塞等并发症而影响病人生活质量甚至会危及病人生命，所以这类手术风险很高。该类高难度手术的安全顺利完成，标志着我院的神经介入诊疗水平又上了一个新的台阶。

身体发出“暗号”，血压血脂双高没重视酿成大祸

58岁的郑大叔，每顿饭都要喝点小酒，吃些肥肉，饭后再来一颗烟，这是多少年的习惯了。几年前体检发现血压和血脂都偏高，但平时没觉得有什么不舒服，所以没有正规治疗。

十天前，郑大叔左眼视物重影、视物模糊，症状持续约一分钟后缓解，平均每天发作一次，伴头晕、口角歪斜，到县医院治疗后症状减轻。

没过几天，症状又开始发作，家人不敢耽搁，急忙带着郑大叔来到潍坊市中医院脑病科就诊。

术前诊断：

短暂性脑缺血发作

基底动脉狭窄

脑梗死

高血压病三级（极高危）

冠状动脉粥样硬化心脏病

急性牙周炎

右大脑中动脉狭窄

肝功能不全

低钾血症

高脂血症

多科联合救治打通“生命中枢”

脑病二科主任田立主任医师根据郑大叔病史、查体，结合核磁检查，捕捉到了元凶：基底动脉重度狭窄，不及时处理可能再也无法恢复。

于是请脑病一科主任贾玉勤会诊，贾玉勤主任医师仔细查看患者后建议马上进行脑血管造影并实施“全麻下基底动脉支架成型术”，控制梗塞进展，挽救患者生命。

脑病一科主任贾玉勤主任医师说，与其他颅内动脉狭窄不一样的是，基底动脉直接供血脑干，是生命中枢，即使微小的损伤也可带来难以承受的后果，但若狭窄部位自发闭塞或者手术意外只会令结果更加严重，更为不幸的是郑大叔为基底动脉重度狭窄，狭窄部位有其他小血管分支开口，手术过程稍有不慎就可造成这些分支血管开口闭塞，因此手术难度极大。

脑病一科主任贾玉勤主任医师带领副主任邹云涛等团队成员在介入导管室医护人员及麻醉医师的精心配合下顺利完成手术，采用全身麻醉，术中成功于基底动脉狭窄段置入一枚4*20mm支架，同时保持了分支血管的通畅，术后影像效果完美。麻醉苏醒后，患者神清语利，头晕症状消失，肢体活动自如。

一体化治疗体系加快康复进程

多科室协同救治，内科药物治疗，介入手术和术后康复治疗以及中医特色综合治疗相互配合，一系列完备的治疗体系为患者的康复提供了保障。

田立主任医师和贾玉勤主任医师会诊查房

贾玉勤主任医师介绍，支架植入术治疗脑动脉狭窄其原理就是将支架通过血管通路送至狭窄部位然后释放，利用支架的支撑作用扩张狭窄的血管，达到解除狭窄的目的。国内外大量的研究表明支架植入术对预防中风是有积极的意义，尤其是降低颅外动脉狭窄相关性脑梗塞，包括颈内动脉狭窄、颈总动脉狭窄、椎动脉开口段狭窄等，与传统方法相比，由于其创伤小、耐受性好等特点，逐步为社会所认可。（通讯员 纪哲）