治膝关节炎，五剂药花掉患者大半个月的生活...

治膝关节炎，五剂药花掉患者大半个月的生活费，让他从质疑到认可，我只花了10天时间。

28年前，下乡义诊时，遇上一位70多岁的农夫，当时他儿子请我到家中看诊时，他蜷缩在床上，腿伸展不开，稍微挪动一下膝盖，就疼的直哼哼。

我当下拟方：黄芪、石斛、远志、怀牛膝、白术。

这方子中，我用了半斤黄芪，嘱咐他的儿子先抓五剂药，我说，这五剂药估计得花80多块钱。

患者听到这话，也不呻吟了，直接说：“我一个老汉，一个月的生活费也就150多块钱，你这五剂药就这么贵，贵就算了，还只有五味药，你这城里的大夫是以为我们乡下人好骗吗？”

我说：“你都这样了，也别在意这点钱了，你这病治了这么多年，花的钱估计也不少了。这药赶紧用上，没作用，这钱我赔你就是了。”

五天后，他儿子让我再到家里去看看，我去一看，老人家已经能扶着床沿下地了，腿也能屈伸了。

当下，我将方子略作调整，又让他用了五剂药。这五剂之后，老人家的腿又比之前利索了一些。他说：“你这城里来的医生，看来还是有点水平的吗？”

接下来的一段时间，我又加减药方，帮他调理了一个月，他的腿就行动如常。

其实这位老汉，我见到他时，他的膝关节肿大的蛮厉害的，也已经一个月卧床不起了。他说他这病是在16年前深秋涉水过河时落下。

同时，我发现他的脉象很弱，面色也很苍白。除此他还有气短乏力等表现。

治他这个病，其实也简单，通过多年的行医经验，我发现，跟水湿停聚有关的疾病，大多跟“气不化水”有关。

气不仅能统血，还能统水，只有气充足了，能够周流全身，水湿痰湿才不会瘀聚在一起。这就跟自来水的原理是一样的，只有当管中的气压以及水流通畅，才不会有垃圾淤积在管道中。

脾是气血生化的源头，所以患者这毛病说到底还是脾胃虚弱引起的。脾虚，气血不足，同时脾运化水湿的能力失常，痰湿内蕴。气不足，统不了血，所以患者体内又容易出现淤血。

气血不足，人体正气减弱，遭遇外侵的水湿便无力抵抗，气不足，不足以推动水湿、痰湿的运行，水湿、痰湿、淤血淤聚在下肢以及关节，患者的膝关节以及下肢就会出现种种不适。

所以要想治患者这个病，除了养护脾胃之外，我们还要补气，因为气行则水行，水行湿自去。

方中我重用黄芪的用量，一是为了配合白术来健脾补益中气，让中焦脾机转运起来。脾机正常了，水湿的运化，气血的生成也就没问题了。

二是因为黄芪能补全身之气，能益气固表，提升人体正气。气足了，正常运行了，水湿的也就能流通起来了。

再来说说怀牛膝。肾主水，也就是说肾能调节人体水湿平衡。而怀牛膝这味药，不仅能补肝肾，强筋骨，还能活血祛瘀。

痰湿、淤血、水湿在关节以及下肢淤聚，时间久了，就会生热。所以方中我用石斛益胃生津的同时，再来滋阴清热。

方中远志除了能祛痰消肿之外，还能镇静安神。

治病，随着患者用药后病症的变化，我们也需要及时将药方做出调整。

二诊时，我发现患者的脾胃还是比较虚弱，所以我又在方中加入茯苓、甘草来健脾和中。发现他的热象比较明显，所以我又在方中加入金银花来清热解毒。

三诊时，我发现他有点血虚之象，所以又在方中加入当归来养血活血。总之，治病，一定要随证及时调整用药。

行医治病40余载，我最大的感触就是，病一定要辩证施治，不能盲目照搬照套前人的方子，因为前人跟我们的生活环境、生活习惯、以及食用的食物等都是有很大不同的，前人的体质跟我们的体质，也是存在差异的。

我已经70多岁了，希望自己还能在临床上多坚持几年，毕竟我这辈子也就这么点行医治病的乐趣，能多帮一位病人，我这心里也就会多一分踏实。每个人所求不同，我只想踏踏实实去做好治病这一件事。