@狼疮病友病友们都爱它 / 四六文摘

今天，小编向狼疮病友安利一本好书。

这本书就是《中国风湿病图谱——系统性红斑狼疮分册》，一本以图文并茂的形式介绍系统性红斑狼疮的工具书，就是上面这本书。

因为这本图谱收集了：

全国一线临床医生提交的500余张狼疮图片

是中国风湿科医生集体智慧的结晶

也是临床、科研和教学中不可多得的工具书

书中的彩图张张精彩，堪称经典

下面是部分内容展示：

【指腹血管炎】

在SLE患者中，手的主要病变包括甲周红斑、Gottron样皮损、甲廓毛细血管改变、皮肤血管炎、手掌红斑、指端（指腹）血管炎，这些病变大多与血管病变有关。

约25%的SLE患者可有指甲损害，其中大部分出现指甲分离现象。指甲损害的患者伴有病情

活动和雷诺现象者显著多于无指甲损害的患者。其他指甲改变还包括凹陷、隆起、白甲病、甲下线形出血、毛细血管扩张、近端甲廓萎缩、甲廓红斑、无甲和弥漫性红色甲弧影。

【病例】SLE患者，女，图为手部指腹血管炎。

【雷诺现象】

雷诺现象是SLE常见的临床表现，发生率为10%～45%。约2%的SLE患者以雷诺现象为SLE的首发症状。

典型的雷诺现象包括3个时期：首先，小至中等大小动脉痉挛引起甲床、手指、足趾苍白，并伴有疼痛。接着，血管痉挛使局部组织缺血，上述部位皮肤出现发绀。如果缺血持续，局部二氧化碳积蓄增多到一定程度，引起血管扩张，则原来发紫的皮肤变为红色并伴疼痛。寒冷、吸烟和情绪变化等因素常可诱发雷诺现象。持续时间为数分钟至数小时不等。血管痉挛一般不会造成永久损伤，但如果持续时间过长，可引起患者皮肤坏死，甚至可出现肢体坏疽。曾有病例报道，发生肾脏雷诺现象和舌的雷诺现象。胆固醇栓塞、冷球蛋白血症、狼疮抗凝物引起的手指坏死和交感神经营养不良可产生类似雷诺现象的表现。

【病例】SLE患者，女，45岁。图为双手雷诺现象发作前后对比。