​系统性红斑狼疮该怎么治?

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种慢性炎症性自身免疫性疾病, 到目前为止,虽然还没有根治的办法,但经过积极规范的治疗,红斑狼疮病情可获得有效控制,大多数病人可达到病情的完全缓解,并可与正常人一样学习、工作和生活。狼疮不再是一个可怕的疾病,而应该是一个“值得重视的疾病”。那么系统性红斑狼疮具体应该怎么治?常用药物有哪些?日常怎样监测病情?狼疮的治疗目标是什么?我们请北大人民医院风湿科叶华副主任医师,为大家进行系统的介绍。正如医生所言:在和狼疮斗争的路上,患者并不孤单,医生会和大家在一起,共同想办法来治好这种疾病!

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视频导读

近半个世纪以来,随着医学科学的发展,系统性红斑狼疮治疗已经有了实质性的飞跃。SLE患者的5年生存率,已经从50年代的50%提高到目前的90%。糖皮质激素联合免疫抑制剂的治疗方案,极大地提高了SLE患者生存率。

在目前SLE治疗药物中:激素是SLE治疗最常用的药物,羟氯喹是SLE治疗的基础药物,环磷酰胺等免疫抑制剂是中重度狼疮的必需用药,重症或难治性狼疮还可以选择生物制剂治疗,吗替麦考酚酯、环孢素、他克莫司、硫唑嘌呤、来氟米特等免疫抑制剂也可用来治疗SLE。

SLE患者在坚持治疗的同时,还需要在医生指导下,定期(每1-3个月)检查以下指标,以监测病情变化和药物副作用:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血清补体C3C4、抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)、抗Sm抗体、抗核抗体(ANA),抗磷脂抗体,以及胸片、超声心动、腹部超声(肝脏、肾脏)。

SLE患者治疗的总体目标是:维持疾病缓解或低疾病活动度,同时减少相关的并发症和药物副作用。狼疮治疗可大致分为诱导缓解、巩固治疗和长期维持治疗几个阶段。经过系统科学地治疗,可以有患者疾病控制地非常好,做到激素减停、只用羟氯喹和温和的免疫抑制剂就能维持病情稳定。

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专家简介

叶华

· 内科学博士,北京大学人民医院风湿免疫科副主任医师

· 北京医学会风湿病学分会青年委员,中国免疫学会青年工作委员会委员

· 研究方向:自身免疫病的发病机制及免疫治疗

· 主持国家自然科学基金一项,参与了973、国家“十一五”科技支撑计划等多项课题,在《Arthritis Research & Therapy》、《Clin Rheumatol》、《Clin Exp Immunol》、《中华风湿病学杂志》等杂志,以第一作者身份发表中英文论著20余篇,参与获得中华医学科技奖三等奖

· 《风湿免疫科临床实践导引与图解》副主编,参编《关节炎概要》、《类风湿关节炎》等10余部风湿免疫病学专著,作为主译助理参与《凯利风湿病学》第八版的翻译

好文荐读

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