镇肝熄风汤加减方有哪些？镇肝熄风汤名医心悟与加减经验

镇肝熄风汤

镇肝熄风节天冬，玄参牡蛎赭龟龙；

膝草麦芽茵川楝，肝风内动有奇功。

(一)镇肝熄风汤的组成与功效

镇肝熄风汤由生赭石、怀牛膝各30克，生龙骨、生牡蛎、生龟板(三味均先煎)、生杭芍、玄参、天冬各15克，川楝子、生麦芽、茵陈各6克，甘草4克组成。水煎服。

本方具有镇肝熄风，滋阴潜阳之功效。是主治肝肾阴亏、肝阳上亢，气血逆乱的类中风证的首选方剂。

临床应用以头目眩晕，脑部胀痛，上重下轻，面色如醉，心中烦热，脉弦长有力为其辨治之要点。

凡属肝肾阴亏，肝阳上亢之高血压病、血管性头痛、脑血栓形成、动脉硬化、嗜铬细胞瘤、月经前期紧张证等病症，用治有效。

(二)加减方法

①若心中热甚者，加生石膏，以清热。②痰多者，加胆南星，以清热化痰.③尺脉重按而虚者，加熟地黄、山茱萸肉，以补益肝肾。④头痛眩晕，加夏枯草、菊花。

(三)名中医用方心悟

焦树德(北京中日友好医院教授)

镇肝熄风汤，近些年来，多用于治疗高血压病引起的头晕目眩，面色如醉，两脚无根，欲作脑卒中之证。我的体会是即使血压不高，而出现肝肾不足、肝风内动引致前述主治诸证者，也可以使用。总之辨证为肝阴不足、肝风内动所致的眩晕、头痛等，均可应用。

我还体会到中风之病，常有风痰上扰之情，故痰盛者，可选加化橘红、全瓜蒌、胆南星、天竺黄、茯苓之类一二味。头痛明显者，可酌加夏枯草、菊花。肝郁生热者，可酌加香附、黄芩。药后大便仍常干秘者，可酌加酒军2~5克，以利于下行(摘自《方剂心得十讲》第100页)。

林象贤(中医专家)

以镇肝熄风汤为基本方。随证加减治疗50例中风病人。如痰热腑实加大黄15克；肝阳暴亢加生石决明20克，草决明25克；头胀痛、面潮红加菊花、钩藤各10克；阴虚风动者重用玄参、生地黄各30克；痰多加胆南星15克，半夏10克；痰浊蒙蔽加石蒿蒲30克；淤血阻络加红花、全蝎、蜈蚣；言语不利加远志30克；肾虚加山茱萸肉30克。治疗结果：痊愈15例，好转33例，无效2例。总有效率为96%摘自《四川中医》1986；(9)：31」。

彭瞰(中医专家)

以镇肝熄风汤治疗血管性头痛70例。如头痛骤发，风阳上旋加钩藤30克，白芷25克；头痛消失再加五味子10克。每日1剂。水煎服。15天为1个疗程。治疗结果：近期治愈23例，有效41例，无效6例。总有效率为91.4%[摘自《中西医结合杂志》1989；9(9)：5631。

雍履平(安徽天长市中医院主任医师)

方取镇肝熄风汤去天冬、青蒿(生赭石、生龙骨、牡蛎、怀牛膝、生龟板、杭白芍各30克，玄参28克，川楝子、生麦芽各10克，甘草9克)，加生石膏60克，石决明、生地黄、车前子各30克，淮山药20克，大黄、川楝子、茵陈各10克，组成“泻火降压汤”。具有滋阴潜阳，熄风降压之功效。主治高血压脑病。水煎服。实践证明，效果良好(摘自《临证验方治疗疑难病》第23页)。