前列腺增生致尿潴留怎么办？

前列腺是男性生殖系统的一部分，它形似栗子，其主要功能是构成后尿道和分泌前列腺液。前列腺增生是一个缓慢进展的过程，它主要会引发中老年男性排尿障碍，50岁以上男性为发病率较高，常表现为尿频、尿急、夜尿增多、尿不尽、排尿滴沥或分叉、排尿困难等，甚至会引发尿潴留。长时间的不良生活习惯，如酗酒、久坐、熬夜、精神紧张和缺乏运动等也会加重病情。

李某，男，76岁。主诉：近1年来间歇排尿余沥不净，小腹微胀，夜尿频繁。3天前劳累憋尿后出现小腹胀痛难忍，小便点滴难出，经某医院予以导尿后留置尿管。诊见：除上症状外，伴有口干苦、不多饮，腿软腰痛，舌质暗红、苔黄白稍厚，脉弦大尺部无力。B超检查：前列腺5.3cm×4.9cm。

中医诊断：癃闭。证属肾虚夹湿热瘀阻。

方开：黄芪、茯苓各，生地黄、女贞子、益智仁、党参、白术、泽泻、乌药、怀牛膝、炮穿山甲（代）、桔梗、鸡内金、桂枝服用5剂。

二诊：患者服用第1剂药后的第2天少腹胀痛减轻，第5天拔除尿管后小便自排。转用益肾化瘀利湿药物治疗5个月后，诸症状悉除。

三诊：继续服用益肾化瘀利湿中药3~6月以巩固疗效。随访半年后未见复发。B超复查：前列腺3.7cm×4.3cm，膀胱残留尿约2ml。嘱其加意调摄，以免复发。

按语：前列腺增生症发展到急性尿潴留，属于中医由癃至闭的证候演变。其病机乃脾肾阳气虚衰，瘀阻湿浊蕴结下焦。治以益肾健脾，振奋中下焦阳气，加利湿通窍之品，使湿浊利，瘀血化，小便可自下。

辩证分析：黄芪、党参、白术、茯苓健脾益气；泽泻、桂枝温阳利水；生地黄、女贞子、益智仁、怀牛膝滋阴益肾；乌药性走下，助膀胱气化；加炮穿山甲（代），取其走窜，助温阳利湿开窍之功。诸药合用，共奏益肾利湿通窍之功，用于治疗前列腺增生症致尿潴留，疗效佳。