叶天士治疗痢疾的一组药方

治痢初起法∶不问男、妇、室女、妊娠、小儿,皆能治之,无有不效。
    白萝卜二三斤,洗净,连皮放石臼内捣碎,绞取浓汁。如十岁以内小儿,每日吃一饭碗,大人每日吃二三饭碗,俱要冷吃,不必见火,忌荤腥杂味,并治疫痢如神。

又∶水晶糖(即冰糖)四两,如赤痢用浓苦茶一杯,白痢用姜汁一杯,赤白兼痢用浓茶姜汁各半杯,将水晶糖入内炖烊服,见粪即愈,吃至二服,无不见效,亲验。

又∶不能饮食者。
    用乌梅肉和蜒蚰捣烂成丸,含口内片时,即能饮食。乌梅渣不宜咽下。

又∶苍术甘草陈皮厚朴上各等分为粗末,用布包之,放在肚上,将熨斗盛火熨布上,逼药气入腹。病者觉腹中爽快即将药放枕头下,以受药气,一日连熨三四五次,痛痢渐止。口中即欲饮食矣。

治赤白痢并水泻∶车前子(炒)红曲(炒)赤石脂滑石上各等分为末,砂糖调,每服三钱,滚水送下,一二服即效。

治赤白痢∶不论初起久痢俱可用。
    柿饼一个,开一口,入白蜡三分在内,将纸包好扎住,以水湿透纸,放在灰火中煨熟食之,大人两个,小儿一个即愈。

治赤痢∶木耳灰 槐米灰红曲灰砂糖调,空心服。

治赤痢久不愈者∶初起者,宜先服通利清湿热之药几剂,然后用此方。
    用新鲜红菱连壳捣烂,绞自然汁一饭碗,露一宿,加白糖霜少许,隔汤炖略温,清晨空心服,每日一服,两三服必愈。加糖者,恐其味涩也,如不畏涩,即可不加。

香参丸∶治痢极效,百发百中之药也。
    木香(四两)苦参(酒炒六两)上为末,将甘草一斤熬膏,丸桐子大,每服三钱,白痢姜汤下,红痢甘草汤下,噤口痢砂仁莲肉汤下,水泻猪苓泽泻汤下。

治久痢如神∶用刀豆荚,饭上蒸熟,洋糖蘸食,一二日即愈。

治久痢虚滑不禁∶可以实肠,里急后重腹痛者,不可服。
    用臭椿树皮根,切碎酒拌炒,为细末,用真阿胶,水化开和为丸,如桐子大,每服三五十丸,空心米汤下。

治久泻久痢方∶陈石榴皮酸者,焙干,研细末,每服三钱,米饮汤下,患二三年或二三月,百方不效者,服之即止,不可轻忽。

治休息久痢∶但痢而后无重痛者。
    用壮大猪小肠一条,不落水,将箸顶翻转,出肠中油腻秽浊刮下,但将刮下之物,在瓦上炙焦干,存性为末,用砂糖少许,空心调服。一条肠垢,大者分作二服,小者只作一服,若翻转肠内有粪,先去其粪,但刮其近肠之血腻油垢炙用,重者吃两三条肠垢必愈。

若赤白久痢,腹中不痛者:
    桂圆(七个)粟壳(七个)荔枝(七个)建莲(七粒去心)水二碗,煎八分,空心服,朝服可以一日,晚服可以一夜不痢,亲验良方。

治毒痢方∶下脓血者是。
    金银花一两,煎汤送香连丸三钱。

评注

清代叶天士是中国医学史上较为重要的一位医学家,为温病学派代表人物之一。在他生前及死后的一段时间,医名极盛。我曾见过在一些书籍中甚至将民间传说附会在叶天士身上,给他冠以“天医星”的雅号。可见其声名远播了。

本文选摘自《种福堂公选良方》,为叶天士的验方选集之一。本文因方子较多,恕不一一注释。
    叶天士的临证风格,处方技巧,对后世影响极大,因此对他的褒贬均有。现代医家里受他影响较大的如程门雪,金寿山,赵绍琴等,皆是平正轻灵,巧思独具。尽管叶天士与后世私淑者所处方药看似寻常平淡,却能收效于意料之外。当然他的用药剂量往往较轻,似不堪胜大病?当然这是见仁见智的学术问题,不是简单一两句话能说清楚。今年10月份新近出版的由仝小林等著的《重剂起沉疴》一书在全面讲到大剂量中药疗疾的同时,也并未否定这种小剂量用药的情况,该书指出“根据病情合理用药是我们处方的基本原则,该大则大,该小则小,大小剂量,因症施治,随证施量,各得所宜,或举重若轻,或四两拨千斤,只需斟酌运用,岂能孟浪草率,也何必因噎废食。大小剂量,柔道霸道,各领风骚,霸道速战速决治大病,柔道慢工细活起沉疴,霸药有斩关夺门之捷效,小剂又有轻舟飞渡之妙用”。

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