现代灸法篇—— 内科疾病 35.2中风后遗症

（3）吴臣义等灸药结合法治疗缺血性脑卒中后下肢深静脉血栓形成 131例。治疗方法∶灸药组先用艾条，以雀啄灸法灸患肢血海穴、三阴交穴各 3C分钟，后用低分子肝素 0.2 ml腹部脐旁 2 cm 处皮下注射，两侧交替，灸疗每日1次，连灸 14 天，药物每日2次，疗程 14天;灸时医者食、中二指分开置于施灸部位两侧，通过手指的感觉测知局部的受热程度，随时调节施灸强度，以局部温热、不致造成损伤为度。药物组单用低分子肝素 0.4 ml，注射部位、方法、频次、时间、疗程完全同灸药组。2 组均卧床，抬高患肢，口服肠溶阿司匹林 80 mg，1 次/天。治疗从确诊当天开始，治疗期间对脑梗死、房颤等予相应治疗，避免挤压患肢。治疗结果∶灸药组临床治愈6例（20.00%）、显效15 例（48.71%）、进步8例（25.81%）、无效2例（6.45%），总有效率 93.55%。药物组临床治愈 5 例（16.67%）、显效 16 例（50.00%）、进步7 例（23.33%）、无效2 例（6.67%），总有效率 93.33%。（吴臣义，赵林，刘世伟.灸药结合法治疗缺血性脑卒中后下肢深静脉血栓形成 131 例．福建中医药，2002，33（2）∶6～7）

3.温针灸

（1）李淑芝等温针灸治疗中风后便秘的疗效观察。治疗方法∶治疗组取穴∶天枢、下脘、中脘、关元、石门。操作∶穴位常规消毒后用华佗牌0.35 mm× 50 mm 针灸针，直刺进 2 寸，轻微提插捻转至局部有酸胀感，于针柄上插入 2.5～3 cm 艾条，待艾条燃尽后取针，每日1次，治疗 15 天为1个疗程。对照组口服酚酞片（100 mg/片），睡前口服 50 mg，15天为1个疗程。近期治愈∶2 天内排便1次，便质转润，解时通畅，伴随症状消失;显效∶2 天内排便，便质转润，排便欠畅，伴随症状缓解;有效∶3 天内排便，便质先干后软，排便欠畅，伴随症状缓解;无效∶症状无改善。治疗结果∶治疗组例数 32 例，近期治愈7 例，显效18 例，缓解6例，无效1例，总有效率 96.88%。对照组例数 32 例，近期治愈 4 例昆效 11 例，缓解 14 例，无效 3 例，总有效习 90.63%。（李淑芝，宋曼平．温针灸治疗中风后便秘的光效观察 ．中国科技信息，2005，9，139）

（2）李淑波温针治疗中风后遗症 50 例疗效双察。治疗方法∶取穴∶头部运动区、足远感区、神庭透百会、患侧上肢极泉、曲池透少海、手三里、外关秀内关、三间透后溪、肩髃透臂糯。患侧下肢髀关透环跳、血海、足三里、阳陵泉透委中、昆仑透照海当骨透三阴交、太冲透涌泉。针刺方法∶极泉、委中穴进针后行苍龟探穴法施术，即针刺穴位后，先退至浅层，然后更换针尖方向，上下左右多向透刺，逐新加深，如龟入土探穴，四方钻剔。要求针感达到手指（趾）末端或上下肢抽动1～3 次，强刺激不留针。其他穴位进针后施平补平泻法，留针 30 分钟。单纯针刺组∶留针期间不捻转，不接通电疗仪，每日 l1次，10 次1个疗程。电针组∶留针期间选相关穴位，接 G6805 治疗仪，采用疏密波、弱刺激、快频区，每日1次，10 次 1个疗程。温针灸组∶留针期间选上述相关穴位，将药艾条剪1寸一段，挂在针柄上，在皮肤与针体之间隔一纸片以防酌伤。从艾段下端点着，每次每穴 1～2 段，每日1次，10 次 1

疗程。痊愈∶口眼喝斜、语言骞涩、流涎等症状消，瘫痪的肢体功能恢复正常，行走自如，肌力达级至级，生活自理;显效∶瘫痪的肢体、口眼歪斜、语言涩、流涎等症状明显改善，肌力达级，日常生活基本自理;有效∶瘫痪的肢体、口眼歪斜、语言骞涩、流等症状均有好转，肌力达级，独立行走有一定困难;无效∶体征和症状无明显变化。治疗结果∶150列患者，治愈 125 例，占 83.3%;显效 13 例，占 8.7%;有效6例，占4%;无效6例，占 4%，总有效率为 96%。（李淑波．温针治疗中风后遗症 50例疗效观察. 针灸推拿，2005，3，29）

4.其他灸

1）江小荣壮医药线点灸疗法治疗中风痉挛性瘫痪 52 例。治疗方法∶取穴∶内关、关冲、手五里合谷、血海、足三里、地机、悬钟、复溜、申脉、大敦。操作方法∶采用 2号药线，用拇、食指持线的一端 1～2 cm 将线头在酒精灯上点燃，吹灭药线的火苗，快速用线头直接点按于穴位上，火火即起为一壮。灸处有轻微灼热感。一般病人1日1次，重者 1日 2次，10 次为1个疗程，疗程间休息2天。治疗结果∶本组 52 例，基本痊愈 22 例，显著进步18例，进步10 例，无效2 例。治愈40.23%，总有效率 96.15%。（江小荣 ．壮医药线点灸疗法治疗中风痉挛性瘫痪 52 例 .2006年中国针灸学会临床分会第十四届全国针灸学会研讨论，296）

（2）谢心等针刺结合改良雷火灸法对缺血性脑卒中的疗效观察。治疗方法∶穴位选取∶百会、风池、肩三针、尺泽、合谷、风市、委中、三阴交、悬钟、太冲、足临泣。药物组成∶雷火灸外用中药水剂选取以舒筋活络、辛香走窜类药为主，拟方∶路路通 15 g，黄芪12 g，细辛6g，桑枝15g，羌活 12g，独活12g，伸筋草10 g，石菖蒲8g，络石藤15g，川芎 10 g，当归12 g，甘草5 g。操作方法∶针刺方法为取 30 号1.5 寸不锈钢毫针在上述穴位垂直进针，针刺深度约1寸左右，并行提插捻转，针至局部有麻胀感或放射感为度，行针平补平泻，留针 20 分钟。每次施灸针数，一般每次灸 20～25 针，每日 1次，15 天为1个疗程，3 个疗程后观察疗效。基本痊愈∶功能缺损评分减少 90%～100%，病残程度0级;显效∶功能缺损评分减少46%～89%，病残程度 1～3 级;有效∶功能缺损评分减少18%～ 45%;无效∶功能缺损评分减少或增加在 18%以内。治疗结果∶经过3 个疗程的治疗，基本痊愈 8例，显效 10 例，有效7 例，无效5 例，总有效率为 83.3%。（谢心．针刺结合改良雷火灸法对缺血性脑卒中的疗效观察．江西中医药，2005，36（268）∶57～58）