舌像里的大乾坤—中医望诊之舌诊
舌诊是中医必掌握的一种辨证方法，而在舌诊中，犹以舌苔为重，从中医理论来看，观舌色可知疾病之性质，正气之虚实；看舌苔可辨邪气之浅深，胃气之存亡；再审其润燥，可验六淫病邪之变化，机体津液之耗伤。中医认为“舌为心之苗”、“苔为胃气之根”，舌体与肺、心、肝、脾、肾等内脏经络相连，因此人体脏腑、气血、津液的虚实，疾病的深浅轻重变化，都有可能客观地反映于舌象，通过舌诊可以了解脏腑的虚实和病邪的性质、轻重与变化。其中舌质的变化主要反映脏腑的虚实和气血的盛衰；而舌苔的变化主要用来判断感受外邪的深浅、轻重，以及胃气的盛衰。
舌体是一个外露的内脏器官，其构造颇为复杂。从生理学角度而言，舌的变化，与血液循环、神经系统、舌乳头本身及腺体的变化有关。血液循环方面，主要有贫血、充血、瘀血和出血四种；神经系统方面，主要为舌之运动与感觉出现异常现象；舌乳头本身的变化，主要为充血、发炎、溃疡、萎缩、角化等；舌腺体的变化，主要是腺体分泌之多少及某些特殊情况的变化。中医学认为，舌为心之苗窍，人体有很多经络与之相通，故受病之经络脏腑、营卫气血、表里阴阳、寒热虚实的病情变化，皆可形之于舌。舌苔乃胃气所熏蒸，表现于舌黏膜。五脏皆禀气于胃，故可借以诊五脏之寒热虚实。以温热为例，舌诊主要根据舌及苔之形状、色泽、润燥等方面之变化，以辨别病邪之性质，区分卫气营血之证候类型，判断津液之存亡。
人体内脏若有病变，可以非常直观地反映在舌头上。我们的舌苔主要集中在舌中间、舌根部，现在我们重点讲舌苔，就是因为舌苔反应的是我们的胃气，它能将我们的五脏六腑，通过这样一种信息表达出来。如舌台的中部，是脾胃区，舌根部是肾区，都能充分的反映脏腑的寒热情况，下面会细讲各类舌苔，而在讲各类舌苔之前，我们先得知道正常舌苔，要先记住正常舌苔，以后在临床实践中，遇到病态舌苔，就好辨别了。
望舌—伸舌头要放松
正常舌
正常舌象：舌质淡红，胖瘦适中，舌苔薄白而干润适度。“正常人的舌体柔软灵活，颜色淡红，富有生气，舌体表面还铺有一层薄薄的舌苔，苔色呈白色，干湿适度，舌底血管脉络粗细度适中且平滑，长度不超舌底1/2。”中医认为，舌尖属心肺，舌中属脾胃、舌根属肾，舌两侧属肝胆。观察舌头应该从舌质、舌苔、舌蕾以及舌底的血管经络等几方面进行。其中，舌质包括了舌头的大小、形状、颜色、厚薄度、软硬度以及表面裂纹情况；舌苔包括了颜色、润泽度、厚薄度以及是否有苔斑；舌底血管脉络主要从长短粗细进行观察；舌蕾则主要要看大小以及颜色。
“观察舌态时一定要定心静气，最好选择在充足的自然光线下进行。”首先要面对光线，使得光线可以直射口中，以免影响了对舌质和舌苔色彩的辨认。伸出舌头的时候也要注意，应该缓慢伸出，不宜太快太紧张，伸出后放在嘴唇边上，尽量放松。注意舌头伸出时的形态其实也是对舌态的观察。
舌质包括了舌头的大小、形状、颜色、厚薄度、软硬度以及表面裂纹情况。
白苔
多为寒，舌苔白多数是寒苔，一是内寒二是外寒，只是要注意的是热证，也会有白苔，特别是肺热，肺主白色，肺热之的白苔是较常见的，我们要弄清楚的就是，如何辨别白苔是寒是热。辨别方法很简单：就是湿和燥，如果是湿的白苔，多数是寒，如果是燥的，摸上去涩手的，多数就是热证之白苔了。
舌质淡、苔白
如果有这样的情况并且觉得怕冷，浑身疼，无汗，鼻塞，流清鼻涕，咽痛发痒，咳嗽出白稀痰的话，这就是中医所说的“风寒感冒”外感风寒，毛孔闭塞，只要发汗散寒即可。
舌尖红、苔黄
如果你还发现你的面色红，咽干喜欢喝冷饮，嘴里起溃疡，心中烦躁，那你的症状就是中医里面的“内热盛”、“心火亢盛”的表现。黄苔多是内热，当然也不例外，也会有仅仅是局部热，仍然是寒证的黄苔，仍然可以用上面的湿和燥辨别方法来辨别，并且可以通过舌质的红白来辨别，这也是一个重要的辨别因素，比如黄苔，而舌质是发白的，这种就多数是局部郁热，寒气停滞而导致的郁热。
无苔
没有舌苔的情况，多见久病或是胃很虚的人，舌苔的形成，是通过脾胃阳气的蒸熏而上，所形成的，那么无苔之人，除非是因为临时吃药而造成的暂时性无苔，多数就是中气虚弱，阴虚为多，多是胃津虚弱之人。
厚腻苔
厚腻苔有两种，一种白而腻，另一种是黄而腻，厚腻代表的是胃肠消化吸收的能力差，也就是胃肠动力差，运化不了食物。纯中医的角度来讲，就是阳气虚弱，阳气是所有脏腑的运行能量所在
白而腻时，痰饮滞留，黄而腻时，局部有热，但总的原因，还是因为寒湿之气停留在体内太多而造成的。
舌苔花
你发现舌头有的地方有薄苔，有的地方光滑无苔，出现不规则的一块块“地图样”，这叫“地图舌”，不过别紧张，如果你没有任何不适感觉，就不需治疗，只是生理现象。如果长期有胃病或其他慢性病，以前从未见这样的情况，出现“地图舌”则多与阴虚或脾虚相关，在治疗原发病的同时，阴虚时可喝西洋参茶（每天9克，沸水冲泡，频饮）促进自愈；脾虚时用淮山和鸡内金煮汤水。
舌边有齿印
你发现舌体胖大，舌苔薄白而且舌边有齿印，这可能是脾胃运化功能相对不足，食物的消化吸收易出现障碍。少吃油腻不易消化的食物，多吃蔬菜、水果和清淡食物，并进行适当运动。如果你还会出现面色发白、怕冷、四肢冰凉、精神不振、腰酸腿软、大便稀、次数多、下肢浮肿等症状，可能就属于脾肾阳虚。首先要注意保暖，平日可用党参、北芪、核桃、莲子等煲汤。
舌苔发黑、黏腻 黑舌苔
黑色苔，其实并不常见，并且要注意，黑苔并不是全黑的，多数是灰黑的状态，这种黑苔要特别注意，因为黑色，就像我们的食物，只有在变坏了，并且坏的程度很大时，食物才会变黑，那我们人体，也是一样，黑苔是比较严重的时候才会有的。如果舌苔黑但舌边尖呈正常的淡红色，并且没有其他明显不适，就可能属于“染色”现象。你可能吃了什么着色的食物，或服用了某些药物；服用抗生素，有时也会出现黑苔。以上情况不属病态，不必紧张。
“黑苔是一种很不好的现象，我们身体内的正气充足时，会有足够的能量抵抗外邪，而黑苔就是正气非常衰弱了，基本没什么抵抗力了，所以临床中若见到黑苔，我们要特别留意。”但平时胃病较重的患者观察到黑苔就要警惕，如果舌边尖呈深红色，甚至发青发紫，说明病情加重，就要到医院就诊了。
人体由于元气不足引起的一系列病理变化，称为气虚，它与现代人承受的激烈的社会竞争、压力过大及不良生活方式有关。再加上广东地区由于气候高温高湿，尤其是到了夏季，天气比较炎热，身体脾胃虚的人体内的湿气容易郁闭化热。
舌像表现：舌头胖大，软弱无力，舌边有牙齿压出来的齿印，整个舌头的舌质淡白欠红润，舌苔腻白，化热的时候舌苔会变黄，苔质厚实，附着在整个舌面。
调理方法：
一、五指毛桃煲鸡。
二、薏米大麦柠檬茶。
三、山药薏仁茶。
阴虚，是指机体的精、血、津液等的阴液不足。因精血和津液都属阴，所以称“阴虚”，多见于劳损久病或者热病之后而致阴液内耗的患者。由于阴虚不能制火，火炽则灼伤阴液而更虚，两者常互相影响。
舌像表现：舌色较红，舌质嫩，舌面光滑缺少津液，也没有舌苔或者少苔，看上去比较干燥。不论何种疾病，凡见到这种舌象，都表明机体内有阴液消亡的征象，津液严重损耗。舌光而色红绛为热盛伤阴，舌光而色淡为气阴两伤。
调理方法：
一、百合麦冬汤。百合润肺降气，麦冬滋阴养胃，两药均可滋燥敛火。
二、甲鱼石斛汤。石斛和甲鱼都是补阴虚的，两者煲汤能去阴火补阴虚。
有淤血的人，体内血液流动较缓慢，在某些局部甚至可出现血流完全停滞，在上了年纪的人中多见。而在青年女性中，这种体质也非常常见，她们大多有月经不调、月经色深，常有血块、痛经等淤血郁阻的表现。除此之外，心情忧郁也有可能导致血淤。
舌象表现：舌头舌体较瘦，舌边较红，舌苔发黄，舌蕾较粗且舌头发干。如果发展成肝火旺盛，舌体会发暗，舌头上会出现紫黑色的淤斑或者淤点，而且通常舌底的血管增粗增长，发生迂曲变形。
调理方法：
一、多喝花茶，如玫瑰花茶、薄荷茶、茉莉花茶等。可以调经活血，润血气。
二、加强运动，以促进血液循环，减轻压力，放松心情。
血虚是以人体血液亏虚为主要特点的体质状态。血在脉中循行，内至脏腑，外达皮肉筋骨，不断地对全身各脏腑组织器官起着充分的营养和滋润作用，以维持正常的生理活动。如果血液亏虚，则血的营养和滋润作用就会减弱，造成神气不足，倦怠，面色惨白无光。由于女性月经失血的缘故，血虚体质多在女性身上出现。
舌象表现：最大的特点是舌头颜色淡白。
调理方法：
一、 当归生姜羊肉汤，有驱寒保暖，祛除疲劳的功用。
二、 多吃红枣，可以补血、红润脸色。
舌里乾坤的基础知识
A.伸舌头的方法
伸舌也有学问，一定要在光线充足下进行，伸舌时要自然，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，口尽量张大（但不要过分用力），使舌体充分暴露。不要轻易刮舌苔，那样容易看不清真实的舌苔。
B.都看舌头什么
望舌也有顺序，一般看舌尖，再看舌中、舌侧，最后看舌根部，同时看舌体（舌质）的色质和舌苔的厚薄、颜色等。
C.正常的舌象什么样
正常舌象可概括为六个字：“淡红舌薄白苔”，具体地说，就是舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活，舌苔均匀，薄白而润。
D.什么是舌苔、舌质
望舌苔：舌苔指的是覆盖在舌面上的一层薄垢，舌苔的形成，正常由胃气所生，故健康人的舌苔多薄白。
宝宝如果舌苔白厚：往往是饮食不节或消化不良的征兆。此时可给孩子服用小儿化食丸、小儿启脾丸、藿香正气丸等中成药进行开胃。
中老年人：尤其是体形肥胖的父母，如舌根部发麻，食指、中指发木，这多为中风的先兆，由脑缺血引起。遇到这种情况，应尽快带老人去医院就诊。
患有高血压或痔疮的病人：常常出现黄而干燥的舌苔，伴有大便秘结不通。这时应服用一些泻药，如麻仁润肠丸，也可用番泻叶泡水代茶，使大便保持通畅。
感冒发烧后期：舌苔少、舌色深红，这是热邪伤阴所致，此时可服用一些滋阴清热的中药调理。
更年期的妇女：如果舌头两侧多见有淤血点，并伴有情绪急躁，这是机体内分泌代谢紊乱、色素沉淀所引起的。这时可以服用一些舒肝理气的中药，如舒肝丸、逍遥丸等，可较快取得疗效。
总结一下，你有没有发现一点，现在讲的舌苔，我们仍然是在讲阴阳，舌苔之阴阳反映着人体之阴阳，辨舌苔，仍然是在辨阴阳，好好去领悟阴阳吧，中医尽在阴阳中！