因为这些原因，塌陷的股骨头并没有换关节
这是3年前发生在河南省洛阳正骨医院（民间称为白马寺骨科）股骨头坏死科的一个曲折故事。
男主25岁，双侧股骨头坏死，到我科就诊时已尝试过了多种保头治疗方法，再次选择治疗方案困难重重：
先看看X线片子：
骨盆正位
双髋关节蛙位片
左右滑动，查看CT、MRI片
困难
分析
1、双侧股骨头负重区坏死塌陷
2、外侧柱残留少，生物力学强度低
3、关节面碎裂，关节炎难以避免
分析、权衡、再评估：
希望也不是没有的：
经深入医患沟通，病人深思熟虑，决定背水一战，豁出去啦！
精（惊）心动魄的手术：
股骨头变圆，但关节面有裂隙，坏死植骨区高密度影：生物陶瓷骨和自体骨混合物。
一堆碎骨头能变成结实的股骨头吗？
放大再看看：
关于生物陶瓷骨，本公众号之前多有描述，请点击下图查看：
1
全面讲述陶瓷骨
组成成分
理化结构
生物活性
2
骨科大咖讲解
毛细血管如何在
人工陶瓷骨中爬行生长
陶瓷骨如何变为自身骨
逐一揭秘
术后半年，患者功能良好：
术后9个月：
患者坚持拄双拐1年，服用我院内部制剂“股骨头坏死愈胶囊、特制接骨丸”，术后3年X线片：
看上去股骨头依然塌陷
但是
双髋关节关节间隙良好
股骨头植骨区骨密度高
关键是
无明显疼痛、关节功能正常
且看术后3年的活动情况：
点滴体会：
1、年轻患者，自身修复的潜力难以估量；
2、术前全面检查、对病情的充分评估很重要；
3、生物陶瓷骨加速骨修复进程，减少骨吸收；
4、股骨头坏死修复手术不宜过大，能微创不开大刀，能无创（冲击波、非手术）不微创，无法避免手术就一定要尽可能保护软组织、关节功能，为将来的关节置换预留更好的条件；
4、患者乐观、心态平和，能够长期坚持连续治疗、定期按时复查，为准确把控病情发展奠定了良好基础。
霍华德休斯医学研究所和哈佛医学院Eric Betzig、Stefan W. Hell和William E. Moerner教授在其发明的晶格层光显微镜(LLSM)和自适应光学(AO)技术的基础之上，首次成功在活组织中观察到细胞运动的3D影像，由此荣获2014年诺贝尔奖。
以下图像展现细胞在体内的强大活力：
免疫细胞在组织中穿梭
免疫细胞在组织中穿梭
图片来源：nobelprize.org
但愿骨坏死患者也拥有最强大的
修复能力！
题外话：
如果加用冲击波治疗，是否会缩短术后康复时间？