黄芪、大黄治单项胆红素增高症

大黄药对十一种

作者/沈敏南

大黄苦寒，有泻实热，破积滞、行淤血、泄腑气之功，故有“将军”之称，明代张景岳称为“药中四维”之一。

按现代实验研究和临床报导，大黄不但能扩张血管、改善微循环，明显的抑菌、中和毒素，而且还有致泻、止泻、止血、抗凝血，促进免疫、抑制免疫的双相调节作用，所以大黄是临床中的常用药，正确运用大黄无疑是提高疗效的门径。

药对是二种中药特殊的配伍方法，是组成方剂的主要成份。笔者积累一些经验，现介绍以下11种，以求正于同道。

黄芪、大黄治单项胆红素增高症

黄芪甘微温，有补气升阳，固表止汗，托疮生肌，利水退肿之功。按现代药理分析，黄芪具有保护肝脏，防止肝糖元减少的作用。

与大黄组成药对，功擅益肝退黄，扶正祛湿热。治慢性肝炎或原因不明单项胆红素增高症，效果颇佳。

适用于：面目暗黄无华，小便略黄，肝功能单项胆红素增高，伴精神不佳，胃纳无味，食后脘胀，胁肋隐痛有压痛，大便欠畅，舌质胖淡红苔黄腻，脉小软等。

感受湿热瘟毒，失治或误治，正气虚弱，湿热尚恋，导致虚实相兼，形成此证，用此药对，有补正不碍邪，祛邪不伤正之优，甚为合拍。

剂量：黄芪以15克为宜，制大黄以10克至15克为宜。

笔者经验若挟血淤者，加用丹参、赤芍，有事半功倍之用。

以上11种大黄药对，一种至七种为相须药对，即与大黄部分功用相似的药物组成药对，取得协同作用，从而提高了疗效。

八种至十一种为相反药对，通过与大黄功用相反药组成药对，产生了异乎寻常的疗效。

八种为升降相反药对，九种为寒热相反药对，十至十一种为补泻相反药对。

• 最后尚需指出，口服大黄药对后：

大便呈黄绿色，服药后第一次大便更为明显，是其正常反应；大便次数增多变稀，或排出腐秽较多，这是排泄有害物质，调节胃肠功能的正常反应，不必改弦易辙，多次服后大便反而成形。

假若是纳食减少，胃腹隐痛，呕吐清水，大便溏泄不畅，乃大黄苦寒损伤脾胃阳气，轻者停药即愈，重者用温里药调治之。