暴暗

暴暗

医者临诊，无论其症状如何奇特，但只要有症状可辩，相互印证，追根求源，寻求病因，以明其本，从本治之，则多可获效。曾治一暴暗患者，举求于兹。

患者马xx，男，42岁，工人。

患者失语6月余。半年前，因情志大伤，突然暴暗，不能言语。然听力正常，言谈交往，需借助于书面文字。病后虽多方求医。中西医并进而罔效。患者焦虑不安，苦恼非常。以致胸胁不舒，眠差梦多，纳食无味，大便微干，小便略黄。面色无华，精神萎顿，忧郁烦躁。舌偏红，苔薄黄欠润；脉弦数，据舌脉见症。方药：

茯苓、连翘、山栀子各20克，郁金、蝉蜕、青皮各15克，菖蒲、细辛、薄荷、白术、柴胡各10克。

水煎，日分3服，连服3剂，除仍不能言语外，其余见症均已解除。遂改用针刺治疗，取哑门穴，捻转进针，平补平泻，启针时有意强刺激，患者急呼“痛”，顿时语言恢复而痊愈。

暴哑失语，不同于先天聋哑人。其区别在于暴哑即无声，又无语，但听力正常。而先天聋哑热则虽有声而无语，且合并耳聋，故有“‘十哑九聋”之说。本案起病于情志所伤，久治未愈，且有胸胁不舒，眠差多梦，便干溲黄，忧郁烦躁，舌红苔黄，脉弦数等一派肝郁化热的症状。前人云：有厥气走喉而不能言之论。厥气者，肝也。情志不舒，厥气上逆，结于喉窍，而致无语，实属致病之本，失误确系其标。标本既明，从本图治，及治疗必求其本之要旨所在，故获奇效。

中医治病，非只一途，除内治法外，尚有外治，针灸、推拿、按摩、气功等疗法。故作为一个中医，应尽其所能，除内治法外还应尽可能学习一些其他疗法，不要偏执一法，这样在临证时，就可以多几种治疗手段，了然胸中，随病之所宜，持法施治，运用裕如，处理适度，正因为奇症表现奇特，有时非内治所能为，只要掌握多种治疗途径，方能得心应手，予以恰当的治疗。