张锡纯：化瘀理膈丹

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　　化瘀理膈丹歌诀

化瘀理膈丹，三七同鸦胆

用药不当或外伤，时常觉气短

　　【主治】：力小任重，努力太过，以致血瘀膈上，常觉短气。若吐血未愈者，多服补药或凉药，或多用诸药炭，强止其血，亦可有此病，皆宜服此药化之。

　　【组成】：三七二钱，捣细、鸦胆子四十粒，去皮

　　【服法】：上药二味，开水送服，日两次。凡服鸦胆子，不可嚼破，若嚼破即味苦不能下咽，强下咽亦多呕出。

　　【方解】：本证因瘀血所致，故用三七活血化瘀，鸦胆子化瘀生新，合用化瘀之功更著。

　　【医案一】：一童子，年十四，夏日牧牛野间。众牧童嬉戏，强屈其项背，纳头椅中，倒缚其手，置而弗顾，戏名为看瓜。后经人救出，气息已断。俾盘膝坐，捶其腰背，多时方苏。惟觉有物填塞胸膈，压其胸中大气，妨碍呼吸。剧时气息仍断，两目上翻，身躯后挺。此必因在挎中闷极之时努挣不出，热血随努挣之气力上溢，而停于膈上也。俾单用三七三钱捣细，开水送服，两次痊愈。

　　【医案二】：一人，年四十七，素患吐血。医者谓其虚弱，俾服补药，连服十余剂，觉胸中发紧，而血溢不止。后有人语以治吐血便方，大黄、肉桂各五分轧细，开水送服，一剂血止。然因从前误服补药，胸中常觉不舒，饮食减少，四肢酸懒无力。愚诊之，脉似沉牢，知其膈上瘀血为患也。俾用鸦胆子五十粒去皮，糖水送服，日两次，数日而愈。

　　【临证提要】：本方有活血化瘀之功，用于瘀血膈上发紧、气短。

注：在此提醒广大患者，中药的服用并不是一病对一药这么简单，比如感冒，临床上既有风热感冒，又有风寒感冒，两者在症状表现上有明显不同，治疗方法也截然相反，即使同属于风热感冒，不同的患者因为体质和基础疾病的不同，用药上也有显著差异，如果一概而论，只会使病情加重。因此需要接受中医治疗的患者，要在专业医生指导下，遵医嘱用药。

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张锡纯《医学衷中参西录》及各大家临证经验和心得之总结、分享，传承弘扬中医药传统文化

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