「饮食」IGA肾病的饮食注意事项 李晖

作者：李 晖

山西省中西医结合医院

肾病饮食

IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病，肾脏病理显示IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球，其临床表现多种多样，主要表现为血尿，可伴有不同程度的蛋白尿、高血压、水肿、肾功能不全等。

IgA肾病患者的饮食一直是我们重点强调的问题，针对IgA肾病患者临床表现不同，饮食上也有差异。

IgA肾病饮食原则：低钾、低盐(低钠)、低磷、低脂、优质低蛋白及高维生素饮食。患者宜食清淡易消化食物，忌海鲜、羊肉、辛辣刺激性食物、禁烟酒。

IgA肾病患者饮食上要注意的问题一般有以下几个方面：

一、如果患者有尿蛋白，应该尽量少吃含有大量蛋白质的食物，每天吃的蛋白质含量要在0.8g/kg以下，并且要以优质蛋白为主，一般鸡肉、鸡蛋、牛奶类的蛋白是优质蛋白。

二、由于限制蛋白质摄入，热能就主要由碳水化合物来供给，所以饮食中的糖类应适当提高，以满足机体对热能的需求。

三、如果是肾病综合症的患者，已经出现明显的水肿，应该控制盐的摄入量，每天应该控制在＜3g，还要控制饮水量，应按照每日的尿量来控制入液量。

方法是除补充前一日排出尿量外，再多摄入液体500毫升～1000毫升。口干口渴，欲饮水时，可少量饮用玉米须、西瓜皮、冬瓜子熬制的水，以利消肿。

四、IgA肾病患者如果是高血压为主要症状，首先应该控制盐，低盐膳食每天用食盐小于3克或酱油10毫升～15毫升，IGA肾病饮食注意凡含盐多的食品均应防止食用，如咸菜、泡菜、咸蛋、松花蛋，腌肉、海味、咸面包、挂面等均应防止。

五、要少吃动物脂肪，少吃含饱和脂肪酸的食物，以免加重血管硬化;另外还要少吃甜食，最后应该根据血压、体重、蛋白尿的情况调整蛋白质、热量的摄入，来控制体重。

六、IgA肾病患者以血尿为主的，一定要避免烟酒和辛辣食物的刺激，避免吃容易过敏的食物，可以吃一些无谷胶蛋白的食品，比如鸡蛋、牛奶、猪瘦肉、水果和蔬菜等。

七、注意高钾食物：当显示少尿、无尿或血钾降低时，应注意含钾丰厚的蔬菜及水果、如鲜蘑菇、冬菇、香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精等。

八、伴有贫血患者IgA肾病饮食中可选用含铁丰富的食物：如动物血、动物肝脏、瘦肉、大枣、黑豆、黑木耳、芝麻酱等。同时也要注意叶酸及维生素B12的补充。

血尿酸高患者不宜食用动物内脏、真菌、豆类、菠菜、鱼、虾、蟹、啤酒等。

九、IgA肾病患者肾损害的，应该吃一些优质的低蛋白、低磷、低盐、低脂肪、高热量、富含维生素的食物，可以增加鱼类的摄入，避免生冷、辛辣、肥甘厚腻的食物。

适当的限制蛋白质摄入对病情的缓解有帮助，减轻临床症状。IGA肾病睡前不要饮茶饮咖啡，不要进食食品，不然有碍睡眠。

十、IGA肾病患者应多吃一些含维生素C丰富的蔬菜和水果，如甜椒、油菜、菠菜、西红柿以及猕猴桃、草莓、柑桔等。充足的维生素C对肾炎的恢复有益。

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文章:山西省中西医结合医院肾病一科 李晖

配图:网络（侵删）

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