选自：《是药三分毒》
草药提纯变西药，莫说中医发展了。
（1）草药的成份。
（2）草药的化学提纯。
（3）草药提纯之后就出现了毒性。
（4）草药并非中国独有。
（5）中药现代化不能搞提纯。
（6）慢性病人不要吃提纯的草药。
话说在以囚试药的时候，刘纯发现一个谁都承认，但是谁都无法解释的问题：这就是谁都承认砒霜之毒胜于砒石，但是谁都无法解释为什么砒霜之毒胜于砒石？
是啊，为什么死囚犯吃了少量的砒石之后，只是表现出恶心？而死囚犯吃了少量的砒霜之后，却是表现出剧烈呕吐？
同时，刘纯还发现，蟾酥的毒性大于蟾皮，乌头酒的毒性大于乌头。
由于砒霜是从砒石里提炼出来的，蟾酥是从蟾皮里刮取出来的，乌头酒是用乌头泡出来的，因此刘纯在《药治通法补遗》中说：“提炼之物。并非天合。故其毒甚也。”
也就是说，提纯的东西不是天然的，因此它们的毒性很大。
但是现在许多人认为，如果让中医发展下去，就必需搞草药提纯。这个想法对吗？回答是不对！
这是因为提纯的草药，不是天然的草药；而是化学药物。
（1）草药的成份。
不要一提草药就感到很茫然，因为草药就是植物；而植物就是我们天天碰到的粮食、蔬菜、水果等。
虽然我们天天与植物打交道，但是我们很少考虑它们的化学成份。
其实，植物的化学成份比较复杂，有些成份是植物所共有的，如维生素、纤维素、蛋白质、油脂、淀粉、糖类、色素等；而有些成份，仅是某些药用植物所特有的，如生物碱类、甙类、内酯、黄酮、挥发油、有机酸、鞣质等。
各类化学成份均具有一定的特性，一般可由草药的外观、色、嗅、味等作为初步检查判断的手段之一。例如：
- 草药样品折断后，断面不油点或挤压后有油迹者，多含油脂或挥发油；
草药所含化学成份均为多类的混合物，分析时常常互相干扰，不易得到正确结果。因此需根据草药所含各种化学成分的溶解度、酸碱度、极性等理化性质，再用各类成分的鉴别反应加以鉴别。草药的提纯，就是植物的提纯；也就是粮食、蔬菜、水果的提纯。有人说，这不是吃饱了撑得吗？谁吃粮食、蔬菜、水果的提纯物质呢？即便是宇航员也不吃这些东西啊。是啊，但是现在许多人认为，如果让中医现代化，就必需搞草药提纯。要知道，植物的化学组成是一个严密的有机整体；假如我们破坏了它的整体结构，只提取其中的某种化学成份，那么这就不是植物，而是化学成份。而且在提纯的过程中，我们必需使用化学的方法。（具体方略）目前草药提取物：黄芪、越橘、蒲公英、辛弗林、甘菊花、当归、紫锥菊、淫洋藿、人参、银杏、葡萄籽、绿茶、大豆异黄酮、蒺藜子、红景天、大黄、红车轴草、问荆草、卡瓦、牛蒡根、黑升麻、何首乌、绞股蓝、葡萄皮、山楂叶、水飞蓟、灵芝、五味子、白柳皮、番茄红素、贯叶连翘等，大量地出现在市场上。但是有关草药注射剂的临床不良反应的报导，也是逐年增加；尤其是中国大陆的过敏反应特别多。如果不认识其研究与开发中的主要问题和其利弊，那么其潜在的危险因素将给病人带来更大的痛苦。这是因为中草药注射剂的研究难度大，有效成分、不明成分和杂质在多数情况下难以区分，提取纯度难以达到要求。其次，在提取、精制过程中，难免会混有如蛋白质、鞣质、树脂等可能产生变应性反应的物质或杂质。尤其是中国的中药材受到化肥、农药的污染，因此草药提纯的难度太大。据说，中国的参芪注射液、双黄连注射液、川芎嗪注射液、丹参注射液等，给病人使用之后，经常出现过敏反应。中国的制剂研究水平与国外相比，尚存在较大的差距，尤其是草药制剂的研究水平更有待进一步的提高。什么？你刚刚说完草药提纯不好，怎么又说草药必需提纯呢？是的，这是西医的需要。西医需要作用快速的药物从事手术、抢救工作；但是化学药物的高度毒性，影响了临床。为了保证手术、抢救的安全进行，西医需要使用低毒的药物。世界上最早研究草药提纯的是西欧，他们从金鸡钠皮的树皮里提取了奎宁、从爱尔兰的民族医生的药丸里提取了洋地黄毒甙、从马拉雅拉姆的民族医生的药丸里提取了降压灵。中国也有这样的能人，他叫赵承嘏，字石民，生于1885年，卒于1966年，享年81岁。江苏省江阴县人，是英国曼彻斯特大学的博士。1925年，赵承嘏到北京协和医学院任药物化学教授兼药理系代主任，开始了草药研究工作，对麻黄、延胡索、莽草、贝母、钩吻等的化学成分进行了研究，发表了论文10余篇，成为我国草药化学研究的先驱者。然而这些科学家不是为中医服务的，他们是为西医寻找低毒药物；而且他们不是研究中药提纯，而是叫生药提纯。也就是说，现在许多人糊涂了，一提草药，他们就说是中药；一提草药提纯，他们就说是中药提纯。岂不知西医也研究草药？我们北京医学院也有生药专业，有许多教授、学生；他们每天就是学习研究草药的化学成份，并且搞草药提纯；但是他们与中医是两码事！20世纪70年代，中国从草药青蒿中成功提取的抗疟新药青蒿素，被有关报纸吹嘘为中国中医药研究的重大科研成果，并荣获1978年科学大会奖。可笑吗？很可笑！因为青蒿素已经被世界卫生组织，从草药的队伍中清除出去,随之列入了西药的队伍。据说，实现中药现代化，已成为中国中医药界响当当的一句口号。但对于何为中药现代化却各有各的说法，有的人认为要搞清中药的有效成分，并进行提取；有的则认为能与世界接轨即是。2004年6月，北京中医药大学药学系的六个学生，找我聊天。学生们笑了：“刘老师，我们还没结婚，怎么包二奶？”我说：“这山望着那山高，不务正业；这就叫包二奶。”学生说：“刘老师，我们明白您的意思，要安下心来学习；可是学什么呢？”我说：“四年懂个屁，我都学习四十年了；还得请教同仁堂的老神仙。”我说：“吗啡是从鸦片里提纯的，它的毒性是鸦片的百倍。”我说：“麻黄素是从麻黄里提纯的，它的毒性是麻黄的百倍。”我说：“乌头碱注射液是从乌头里提纯的，它的毒性是乌头的百倍。”是啊，中药是中药材、中药饮片和中成药的统称；中药要强调安全性，不能再走西药的老路。草药提纯就变成了西药，而作用迅速的西药，不能用于慢性病；但是许多慢性病人不懂得这个道理。病人说：“刘大夫，我有慢性气管炎，经常吃麻黄素。”病人说：“是啊，刘大夫，我不懂啊；可是喝麻黄不上瘾。您说这是为什么？”病人说：“有道理，刘大夫，麻黄素是麻黄的一部分，但不是麻黄。”病人说：“刘大夫，这个道理很简单，为什么许多中药要提纯呢？”我说：“是啊，草药提纯本来是西医的事，你中医掺合什么？”病人说：“刘大夫，您说的有道理；那我不能吃提纯的药？”我说：“是啊，提纯的药是用于急性病的，不能用于慢性病。”我说：“在抢救病人的时候，西医必需使用立竿见影的药物，迅速打中靶器官；而在得了慢性病之后，由于各个器官都参与了病理代谢，因此中医不能只治疗一个器官。”我说：“错了，任何疾病都是全身疾病；只是在急性病的时候，某一个器官处于危险状态，因此必需立即挽救它。”病人说：“刘大夫，照您这么一说，慢性病吃了急性药，会对其它器官不好。”病人说：“刘大夫，好像是这样，我吃了麻黄素就不喘了，可是人难受；但是吃了麻黄出点汗就不喘了，全身也舒坦了。”我说：“你吃错药了，要喝慢性气管炎的开胃汤，不必用麻黄。”总之，我们要警惕，有一些人打着官冕堂煌的招牌，摇旗呐喊要求中药现代化；其实不然。倘若大总统下令，中药提纯之后，只能卖中药的一部分钱，那么这些人就立刻哑巴了。因为大总统虽然不懂医，但是他知道，一个汽车轮子，不能卖出一辆汽车的价钱。
