上海市名老中医沈丕安 沈教授最擅长类风湿和红斑狼疮。

上海市名老中医沈丕安

沈教授最擅长类风湿和红斑狼疮。
治疗类风湿性关节炎经验方
羌活地黄汤
（羌地芩乌忍，莪姜芥力白附）
羌活12克，地黄12克，黄芩12克，制川乌6克，莪术12克，姜黄12克，白芥子9克，葶苈子12克，忍冬藤12克，白附子9克。
第3煎，可以泡手和脚。吃的时候如果胃不舒服可以吃藿香正气水，8岁以下的儿童在此方的基础上减少4成的用量。

沈丕安经验方

1.红斑汤（院内制剂） 慢性肾功能不全，肌酐、尿素 增高。
（地膏芩忍，苦甘枣陈佛）
生地黄30g生石膏30g忍冬藤30g黄芩30g 苦参30g陈皮6g佛手6g生甘草3g大枣15g
（荨麻疹，类风湿，再障性贫血，激素作用）

适用：红斑狼疮、干燥综合征、结节性
红斑、皮肌炎、混合性结缔组织病等自身免
疫病之阴虚瘀热证。

地芦润燥汤-------干燥综合征，鼻咽癌放疗
生地黄、芦根、生石膏各30g，金雀根30、羊蹄根12、牡丹皮9、郁金9，甘草6，黄芩30

2.紫斑汤

生地黄30g水牛角30g郁金12g牡丹皮12g羊蹄根30g

适用：红斑狼疮之栓塞性血管炎（紫斑、瘀点、蝴蝶形红斑、水肿性红斑、网状青紫、雷诺现象），以及结节性红斑、结节性多动脉炎等。

3.蠲饮汤

葶苈子30g白芥子12g鹿角霜30g桑白皮30g炮姜炭12g
适用：红斑狼疮、类风湿关节炎、混合
性结缔组织病等引起的胸腔积液、心包积液、腹腔盆腔积液、关节滑囊积液，以及手指肿胀等。

4.清肾汤

生地黄30g续断12g杜仲12g炙龟甲12g 金雀根30g积雪草30g接骨木30g甘草3g
适用：狼疮性肾炎、慢性肾炎，蛋白血尿。

5.清肾化瘀汤

生地黄30g金雀根30g莪术30g南星30g 半夏30g山豆根15g藿香9g甘草3g
适用：狼疮性肾炎引起的顽固蛋白尿。

6.肾衰汤

生地黄30g熟地黄15g炙龟甲12g续断12g 杜仲12g生南星30g生半夏30g莪术30g 郁金15g金雀根30g虎杖15g陈皮6g 生甘草3g
适用：狼疮性肾炎严重而顽固的蛋白尿、

7.三石退热汤

生地黄30g生石膏60g寒水石30g滑石30g 青蒿30g知母12g生甘草3g 适用：红斑狼疮、斯蒂尔病等免疫病高热。

8.消斑汤

生地黄30g水牛角30g羊蹄根30g秦皮30g 白僵蚕30g桑叶12g
适用：红斑狼疮、皮肌炎引起的面部红斑、色素斑。

9.强心汤

生地黄30g鬼箭羽30g玉竹30g五味子9g 郁金12g石菖蒲12g
适用：红斑狼疮、病毒性心肌炎等自身免疫病引起的心肌损害，ST
T波改变、房性室
性早搏、慢性心功能不全。

10.筋骨草汤

筋骨草30g积雪草30g郁金30g赤芍12g 莪术30g碧桃干30g石菖蒲30g炙紫菀30g炙款冬30g

适用：红斑狼疮等合并肺间质炎、肺动脉高压引起的咳嗽、气喘、胸闷。

11.夜交藤汤

夜交藤30g葎草30g金雀根30g
适用：服用皮质激素后兴奋引起的失眠。

12.生骨汤

生地黄30g生石膏30g肿节风30g续断12g 杜仲12g炙龟甲12g鹿角霜30g骨碎补15g
适用：皮质激素引起的骨质疏松、股骨头坏
死疼痛。

13.促激素汤

熟地黄30g淫羊藿12g肉苁蓉12g炙龟甲12g鹿角片12g
适用于激素减量的时候，提高体内激素水平。

14.地芦润燥汤

生地黄30g生石膏30g黄芩30g芦根30g

适用：贝赫切特综合征、红斑狼疮引起的口腔溃疡。

15.羌活三根汤

羌活30g金雀根30g虎杖根12g岗稔根30g南五加30g 忍冬藤30g川芎12g

适用：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、狼疮性关节炎、干燥综合征关节炎、骨关节炎等各种关节炎。

16.鹿龟二灵汤

鹿角霜30g炙龟甲12g淫羊藿12g威灵仙12g羌活30g金雀根30g南五加30g独活12g川芎12g甘草3g
适用：强直性脊柱炎、未分化脊柱病。

17.马钱子汤

马钱子3g菝葜30g甘草3g。
适用：类风湿关节炎疼痛较重者。

18.鸡骨草汤

鸡骨草30g败酱草30g女贞子30g岗稔根30g虎杖12g柴胡9g黄芩30g郁金12g枳壳12g甘草3g
适用：多肌炎肌酶增高，以及皮质激素引起的高脂血症和脂肪肝转氨酶增高。

19.地黄生血汤

生地黄30g熟地黄30g山萸肉30g女贞子30g鹿角12g金雀根30g羊蹄根30g莪术30g
适用：白细胞减少、血小板减少引起的贫血。

20土茯苓汤。

土茯苓30克，徐长卿30克，金雀根30克，黄芩30克，生蒲黄12克。

适用贝赫切特综合症，红斑狼疮引起的口腔溃疡。

21抗敏汤
生地黄30g黄芩30g郁金12g牡丹皮12g水牛角30g羊蹄根30g地肤子30g防风12g甘草3g

适用：荨麻疹、过敏性皮炎。

22.紫草去屑汤

紫草30g土茯苓30g虎杖12g白鲜皮30g黄芩30g蝉蜕12g甘草3g

适用：银屑病。如诊断为银屑病关节炎，则与羌活三根汤同用。

23.固泻汤

黄连9g，炮姜炭12g，乌梅12g，芡实12g，石榴皮12g。
适用：因服用生地黄、石膏、虎杖等中药引起的泄泻。

24.新咳汤（院内制剂名新咳灵合剂）

麻黄9g杏仁12g浙贝12g黄芩30g 筋骨草30g半夏12g陈皮6g生甘草3g

适用：感冒感染后引起的咽痒、咳嗽（有痰或无痰）。

25.坎炁散 坎炁10条蛤蚧2对五味子30g
功效: 纳气平喘。 
组成：熟地黄30g 坎炁10条，紫河车30g，蛤蚧4对，炙麻黄30g，黄芩30g, 五味子30g, 生甘草3g 共研末，装胶囊，每次服2-4 粒，日服2-3次。                                                                                                                   主: 类风湿关节炎等免疫病，肺间质炎，气喘？                                                                
按语:慢性气喘治本在肾，治标在肺。麻黄扩管效果最好，但 很快就会耐药而失效。益肾纳气而平喘比较慢，长期服用后，会 逐渐减轻而缓解。                                                          
  紫河车、坎炁、蛤蚧都与所含动物激素有关。熟地平喘与促 激素和免疫有关。黄芩与免疫有关。五味子、川贝母可能与改善中枢呼吸有关。

26.清脑汤
天麻9g白蒺藜30g钩藤30g蔓荆30g
适用：狼疮性脑损害早期轻症，头痛、头晕，偶有抽搐。