日问577：脑静脉窦狭窄，介入术中如何测压？

日进一卒，功不唐捐。今天是咱们一起学习的第 577 天

今日继续来学习这份指南：

（一）脑静脉窦测压

1. 在静脉窦支架置入前，应进行静脉窦压力测定，结果作为是否适合行静脉窦支架置入治疗的重要参考依据。

2. 在对支架置入进行评估时，8 mmHg或更高的压力梯度值可作为静脉窦支架置入的重要依据；对于排除其他病因后，高度怀疑颅内压增高是由于静脉窦狭窄所引起的患者，4~7 mmHg的压力梯度值可作为静脉窦支架置入的参考依据。目前静脉窦测压的压力梯度值对静脉窦支架治疗的指导作用尚缺乏循证医学证据。

（二）静脉窦测压方法的选择

1.静脉窦测压推荐同样条件下选择使用较大内径微导管（微导管的内径≥0.027 英寸，如Renegade Hi‑Flo、Marksman 27、Rebar27等），或文献推荐的测量结果较为准确的较小内径微导管（微导管的内径<0.027 英寸，如Echelon 10或者Prowler Select Plus）。

2.压力导丝等新一代光学或电学测压传感器在静脉窦测压中的应用需进一步的临床或实验数据支持。

关于颅内静脉狭窄的压力导丝测压及治疗，***总医院神经内科有一篇个案，可以作为参考：

WORLD NEUROSURGERY 136: 323-325, A PRIL 2020