我们在体检中心做的体检报告,保险公司能查到吗?
前段时间,福建的一位大姐咨询,在体检机构做的体检,保险公司能查到吗?
可能很多朋友会和这位大姐一样,有各种疑问。比如:
保险公司是如何调查我们的?
保险公司凭什么调查我们?
是否侵犯我们的隐私权呢?
是否会出现调查不到的情况?
如果自掏腰包,在私立机构做体检,能查到吗?
首先说,无论是在医院的就诊记录,还是体检机构做的体检记录,保险公司都可以查到!
保险公司如何调查我们?
常见的调查方法:
1、医保卡信息
调查医保卡使用情况,包括医院就诊、药店买药记录等。
2、医院就诊记录
除了就诊医院以外,还会从工作地、居住地可能就诊的医院调查。
3、体检记录
包括医院、专业体检机构、单位体检等体检报告。
4、面谈走访
和投被保人面谈,走访工作单位、亲友等相关人员,了解细节。
5、数据共享
调查在其他保险公司的投保、理赔情况!
6、公安介入
如果有重大的骗保嫌疑,报警申请警方介入!
由此可见,医保卡、医院就诊记录、体检记录等,是首要调查的!
有的保险公司有自己的调查团队,有的保险公司会外包出去,给第三方调查公司!
第三方调查公司有更广的人脉关系、丰富的经验,更容易查明白!
还有保险公司同行业之间也会信息共享,互相交流理赔信息!
所以,我们还是不要抱着侥幸心理,投保时要如实告知哦!
保险公司凭什么调查?
也许有朋友会问,体检报告是个人隐私,没经过同意,保险公司凭什么调查呢?
其实在我们投保的时候,就已经进行了“调查授权”。在投保须知有这样一条标注:
这就意味着,保险合同一旦签定,保险公司有权从各种渠道调查我们的医疗记录。
也许有人会说,这不是保险公司玩的“圈套”吗?
其实买保险,严格点来说是“申请保险”,是双向选择的。“如实告知”是投保人的法定义务,如果没有约束,就意外着变相鼓励大家投机取巧。这样,保险公司就无法经营下去,结果必将是消费者和保险公司的“双输”,而且对于那些健康体的投保客户也不公平!
什么情况下,保险公司会重点调查呢?
1、 出险时间短
买完保险,时间不长就出险,比如刚过等待期或者2年内就出险,保险公司就要排除一下带病投保的可能。
2、 短期集中投保
如果消费者在短期内买了多份保险,特别是寿险,或者年龄大的,保险公司会调查购买动机!
3、 投保金额过高
对于投保的保额过高的,保险公司也会比较关注。
除了以上这些,还包括频繁出险、理赔资料可疑等情况。
假
是否会出现调查不到的情况?
世上的事,没有百分百的,偶尔也许会有漏网之鱼,也会有调查不到的可能,但是风险很高,存在不确定性,不建议对赌!
如果自掏腰包,在私立机构做体检,保险公司能查到吗?
这个问题,不是百分百确定的,也许查不到,也许能查到!
虽然,有的私立机构说会保密,但是如果保险公司怀疑有骗保嫌疑,让第三方机构调查或者警方介入,结果也是不好说的!我们也没必要冒这么大风险,不是吗?