月经过少、过频或不规则阴道出血会影响怀孕吗

月经过少是指月经周期正常，但每次行经的天数短于2~3天，月经量少，仅需少量或甚至不用月经垫，经血呈暗紫色或粉色。引起月经过少的原因如下。

（1）下丘脑、垂体功能低下。多由于精神因素、全身疾病或长期服用避孕药等，抑制了垂体促性腺激素的分泌而导致月经过少，也可由于先天发育不良引起。

（2）某些妇科疾病，是引起月经过少的常见原因，如子宫内膜结核破坏了部分或全部子宫内膜而致月经过少甚至闭经。

（3）刮宫手术。由于机械性损伤过重，导致子宫内膜不能修复再生，可发生月经过少甚或闭经。

（4）卵巢先天性发育不良或后天性功能过度抑制，最终导致卵巢排卵功能障碍及子宫内膜增生不足而致月经过少。

上述原因均可使患者不能受孕或受精卵因子宫内膜病变而不能着床及正常生长发育，导致不孕症的发生。有少数妇女自初潮后月经量就少，但月经周期及排卵正常，则不影响受孕。

月经过频是指月经周期短于20天者，应注意的是，月经周期的计算方法需包括经期持续时间。

月经过频常由于卵巢排卵功能不良所致。如无排卵型功能性子宫出血，或黄体功能不足所致的黄体期缩短，均可使月经周期短于20天。月经过频除女性内分泌功能失调外，还可由于妇科器质性疗病引起，常见的有子宫肌瘤、子宫颈息肉等，应予以排陈，以免延误治疗。

卵巢排卵功能异常，可导致生育期妇女无排卵型黄体功能不足所致的不孕症。也有极少数妇女从月经初潮后月经周期即大多在20天左右，而排卵功能正常，这种情况并不影响怀孕。

有些妇女月经周期正常，但经常在月经前几天或经后几天出现少量阴道出血，其持续时间不等，多为3~7天。少数患者甚至整个月经周期均有不规则阴道出血。引起这种现象的原因如下。

（1）妇科疾病，如子宫肌瘤尤其是黏膜下子宫肌瘤，子宫内膜、宫颈等处的息肉；子宫内膜炎及宫内避孕环等。

（2）妇科内分泌功能失调，卵巢虽有排卵但卵泡或黄体功能不健全。经前淋漓出血常由于卵巢排卵后黄体功能不足，以致不能维持子宫内膜生长，提前出现内膜小片状坏死脱落而引起淋漓出血。经后淋漓出血是由于新的月经周期内卵巢中的卵泡分泌雌激素不足，以致月经期子宫内膜不能及时修复止血。有些患者在排卵期（月经中期）有几天阴道出血，量一般较少，此系由于在排卵期内雌激素水平有短暂下降造成子宫内膜脱落出血所致，上述情况混合存在，则可出现阴道出血淋漓不断，以致持续整个月经周期。

子宫肌瘤或子宫内膜炎均可由于影响精卵相遇、孕卵着床或生长而引起不孕。在妇科内分泌失调患者中，有排卵型功能性子宫出血患者虽有排卵，但其卵泡或黄体未能正常发育，雌孕激素分泌不足，造成不易受孕或虽受孕也常易流产。排卵期出血一般只在一段时间内出现，多不影响受孕。