我是消化科博士，我不听劝的父亲，还是查出了胃癌...

我是一个市级中心医院的消化科副主任医师，我每天都在劝我的病人要及时做胃镜，有问题的并要及时复查。

然而我的亲爹却对我的话置若罔闻，以为我上学上傻了，能吃能喝的，做什么胃镜？

父亲今年（2019年）65岁，刚刚退休，身体还算硬朗，退休前是一个颇有名望的高中语文老师。虽然现在他不抽烟不喝酒，饮食也很讲究，还注意锻炼身体。

但是，据妈妈说，年轻时候，爸爸可谓“五毒俱全”，喝酒抽烟很是厉害，熬夜、加班更是家常便饭。

而且，我们家族还有消化道肿瘤史，我的奶奶就患了食道癌，不到70岁就去世了，因此，我对爸爸的身体颇为担心，总是劝他做一次胃镜，看看食管和胃。

特别是去年春天，退休后，可能是突然不能适应退休的环境，食欲也变得差了，还经常反酸、烧心。

我多次劝他去我们医院做一次胃镜，都被固执的他拒绝了。

他说，离开了校园，离开了他心爱的讲台，可能有点失落吧。

于是他自报奋勇，去了省城哥哥的家，照看我7岁的侄子去了。每天按时接送，生活总算有了规律，有了事情可做，正如他说的,终于享受了人伦之大乐，含饴弄孙。

然而，好景不长，刚到了7月份，我的侄子放假了，哥哥一家三口去了外地旅游，爸爸感觉百无聊赖了，又回到了家。

到家后，我发现爸爸不但食欲很差，睡眠也不太好，还爱和妈妈闹点小别扭。还一直说烧心、嗳气。

我找了他情绪高兴的时候，详细耐心地给他讲了胃镜的必要性。

万幸的是，爸爸这次竟然没有拒绝，爽快地答应了去做检查。

2019年8月2日，爸爸在妈妈、妹妹和我的簇拥下，终于来到了医院，常言说，医不自治，我们科主任，一位德高望重的老教授，亲自为他做胃镜、肠镜检查。

肠镜倒是没有发现大问题，有两个小息肉，当时就予以电切了。

该做胃镜了，我的心忐忑不安，毕竟爸爸已经65岁了，从来没做过胃镜，还有反酸、烧心纳差的症状，更让我的担心的是，我的奶奶就是因为食道癌走的。说实话，我最担心的还是怕食管有什么问题。

终于，镜头清晰地呈现了食管的状态，虽然有些粗糙、充血，食管粘膜粗糙，还有些多发白色扁平颗粒，下段可以看到典型的充血糜烂带，显性的反流性食管炎可以明确；

橘色粘膜上移，贲门口松弛，食管裂孔疝I型高度可疑。但看来还没有什么大问题，我悬着的心也稍稍放松了一点。

然后，主任熟练地进行胃内逐步观察，直抵胃窦，就发现多发的疣状隆起；

然后反转镜身，看到大部分地方都还算可以，最后贴近胃底近贲门的前壁观察，发现一个很小的小隆起，像一个胃底腺息肉一样......

当时想，这次如果不是主任做，会不会漏掉? 我后怕。

主任此时选用了NBI放大模式，明显看到有腺管开口改变，血管紊乱，主任回头对我说：“我考虑早癌“。

我问主任：“先取活检，还是......？”

”我建议可以考虑直接ESD（内镜下粘膜剥离术），这个位置很旮旯，取活检不一定能取到病变组织，整个剥除做大病理活检才能得到更准确的诊断。”

于是决定第三天也就是8月5号行ESD术。

术前常规CT检查，未发现胃壁异常表现，更没有发现胃周淋巴结影。

于是，又是由主任亲自操刀，病变完美剥离，手术宣告成功。

4天后之后，病理报告出来了-管状腺癌，局灶性粘膜下浸润。

也就是说，爸爸的病变虽然很小，但已经不再是黏膜内癌，已经有粘膜下侵润。

尽管爸爸出院的时候主任说问题不大，可以复查勤一点，按照3月，6月，一年的方式随访内镜和CT，我还是不放心，如果真有残留怎么办？

如果有了微小的淋巴结转移怎么办？

如果真的需要手术的话，我觉得以后爸爸的生活质量就要大打折扣了，有可能就是全胃切除！

我纠结中，考虑是否追加外科手术。但主任的意见是，目前的ESD适应症已经扩大了，按照术后切缘和病理，可以认为是治愈性切除。

唉，这个倔老头，如果早点做个胃镜，也不至于此吧。

最后奉劝天下所有儿女，多关心父母健康，胃肠镜是最容易忽略的检查，胃肠道的早癌是其他检查手段无法发现的。

我将这样的经历写出来，是因为看到那么多该检查的人恐惧内镜！那种如鲠在喉的感觉其实也就持续几分钟，但是却会在不经意间，发现消化道内隐匿的病变，就会让自己和亲人远离那些不可弥补的伤害。

癌症不可怕，早期治疗可以长期高质量生存，所以，希望各位认识的和不认识的朋友，假期来了，给父母安排一次带有胃肠镜的体检吧，尤其是危险因素多的人。

不知是谁说的：不含胃肠镜的体检就是耍流氓！我很赞同！

这些人必须要做胃镜检查

第一类，有症状的患者

经常出现胃痛，上腹痛，上腹饱胀，恶心，反酸，嗳气，不明原因体重下降，食欲减退，黑便，呕血，烧心，胸骨后疼痛，口苦，有吞咽困难等症状的情况，需要去看医生，医生评估之后，会根据你的病情，决定是否需要做一次胃镜，看看胃里面有没有炎症，息肉，溃疡，甚至是癌症等情况。

第二类，体检异常的患者

很多人每年都会定期参加体检，如果体检发现一些异常的指标，提示胃病的可能，需要进一步检查。例如，体检的时候发现有贫血，幽门螺杆菌感染，大便隐血试验阳性，肿瘤标志物CEA，CA-199，CA-724，血清胃蛋白酶原浓度变化。如果体检的时候，发现这些异常，有可能需要胃镜检查，需要医生综合评估，判断是否需要胃镜检查。

第三类，胃癌的高危人群

即使你没有任何的症状，没有任何的不舒服，你也有可能是胃癌的高危人群，需要定期体检。胃癌的高危人群是以下的人群，只要满足其中任何一条，就是胃癌的高危人群：

（1）来自胃癌的高发地区；

（2）幽门螺杆菌感染的人；

（3）曾经患有胃的癌前疾病，例如慢性萎缩性胃炎，胃息肉，曾经做过胃的手术，肥厚性胃炎等等；

（4）有一级亲属罹患胃癌；

（5）存在一些不健康的生活饮食习惯，长期高盐饮食，长期吃腌制食品，吸烟，重度饮酒的人群。

（6）40岁以上所有人群，无论有无上述5条。

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作者：陈华 副主任医师 消化科博士