《伤寒悬解》厥阴脏病——阳绝死证

图为乌梅
厥阴阳绝死证七章

1 厥盛病进,阳绝则死。前面有讲厥热往复之理,厥热相平则病愈之理,又有讲阳复热过与厥盛阴寒,本条讲阳绝之死。下条讲阳回不死与热过救逆。

厥阴三十一

伤寒发热,下利至甚,厥不止者,死。

  发热而下利至甚,里寒外热,阳气不归也。而厥逆不止,则土败阳绝,而无来复之望,必主死也。

1 伤寒发热,厥利并见而不止者,此阳伤之热(厥阳)与阴寒之利(厥阴),下利至甚,厥不止者,脾胃亡败,此为死象。

按;在三阴者,表阳外伤,皆见发热。如太阴三发热,少阴二发热,厥阴七与十,始发热,都是表阳外伤。其余的发热,或是厥热往复,或阳亡而不归。发热与下利与厥,三者并见,俱是难治之证,阳绝之证。

2 阳绝死证与阳回不死,就看“厥”证。厥为中气外化之象。厥不止者,中气必败。

厥阴三十二

伤寒六七日,不利,便发热而利,其人汗出不止者,死,有阴无阳故也。

  六七日,正传厥阴之时,从前不利,六七日间,便发热而利,脏中之温气内泄,其人汗出不止者,经中之温气外亡,如是必死。以其表里之阳皆脱,有阴无阳故也。

1 汗出不止,阳绝死象,俱在此死证七条。

厥阴三十三

伤寒发热,下利厥逆,躁不得卧者,死。

  发热下利,而见厥逆,阴盛而阳气不归,加以躁不得卧,则微阳绝根而外脱,死不可医也。

1 阳浮外亡,则见发热,下利厥逆,土败阳绝,躁者阳气离根,阳泄则不得卧,死。

  发热,下利,厥逆,三者并见,内外俱寒,厥为土败,此为难治,躁不得卧者,脏厥脏寒,阳气拔根,死。厥阴二,其躁无暂安时。

厥阴三十四

伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者,死。

  伤寒六七日,病传厥阴之时,脉微欲绝,手足厥冷,是当归四逆证。而加以烦燥者,是微阳欲脱。灸厥阴经穴,以复其阳。而厥冷不回,手足不温,则阳已绝根,必死不救也。

1 灸法治病,善长扶阳,其又有针药不及之优势。阴盛木郁,可以回阳,但木郁内结,经脉结滞,灸之扶阳,其效不显,阳不能通也,阳复不能,仍是死也。只是厥寒而经脉不结滞,则灸之阳气通达,手足温者能生。

2 厥阴死证的常见症状(也是三阴败象),见厥手足寒,呕吐,下利,身热烦燥,小便复利等,此几证同时俱备两条则难治,皆是里阳亡败之象。中气不交,上逆下陷之症。

厥阴三十五

下利,手足厥冷,无脉者,灸之,不温,若脉不还,反微喘者,死。

1 下利,厥冷无脉,灸之扶阳,手足不温,脉也不还,是纯阴无阳,而反微喘者,则阳不归根,必死无疑也。经脉结滞或营血之亏,阳无复路,气不归根,阳飞而阴绝。

厥阴三十六

下利后脉绝,手足厥冷,晬时脉还,手足温者生,脉不还者死。

  利后脉绝,手足厥冷,阳欲断矣。卒时脉还,真是阴极阳复,经脉通达,阳复有路,手足温者,中气阳回,如此渐生。脉不还者,阳绝不复,死无望也。

按;病在厥阴,湿寒结滞,经脉不通,则阳复无路,阳复之人少之又少。现在慢性病久病,各种保健品,激素,抗生素,会减轻病与痛,但久治不愈,拖延日久,则经脉结寒,结滞不通,冰冻三尺非一日之寒,经脉拘急挛结不通,阳无复路,不能建中,反致贼中,土崩中败。但也偶有阳复而生的病例。邻居八十多岁的老头,人快不行了,拉到医院没治就活过来了,回家两年多,又快不行了,拉到医院,自已又活过来了,此就是阴极阳复的例子。还有更神奇的,就是新闻报导例子,有一小孩,因重大疾病,已确诊死亡,被送往停尸房后,半夜自已又醒来,哭着找妈妈,后被发现。还有国外的新闻报导,一妇女,因重大疾病,已确诊死亡,在殡仪馆的停尸袋里又活过来,工作人员吓了一跳。这就是典型的阴极阳复,阳复则生。

厥阴三十七

伤寒,下利日十余行,脉反实者,死。

  伤寒,下利日十余行,当见脉微欲绝,或细弱弦涩之虚脉,脉反实者,此为厥阴真脏之脉,必死。

  《素问·平人气象论》:人无胃气曰逆,逆者死,平肝脉来,软弱招招,如揭长竿末梢,曰肝平,春以胃气为本。病肝脉来,盈实而滑,如循长竿,曰肝病。死肝脉来,急益劲,如新张弓弦,曰肝死。玉机真脏论:诸真脏脉见者,皆死不治也。五脏者,皆秉气于胃,胃者,五脏之本也。脏气者,不能自致于手太阴,必因于胃气,乃至于手太阴也。病甚者,胃气不能与之俱至于手太阴,故真脏之气独见。独见者,病胜脏也,故曰死。

论;脉实者正好与上几条脉微脉虚相对应。肝脉实者,急益劲,如新张弓弦,五脏皆秉气于胃,脉实者无胃缓之象也,故真脏脉独见为实,无胃气则死,一定之理。本条也为厥阴病从太阴亡败也。败从太阴,实因厥阴,见真脏脉之实。

1 黄师言,人死皆死于中气之败。彭子益言,人死皆死于结滞。肝之真脏脉,即结滞而死。

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