哪种心理治疗最适合我？

作者简介

赵佳媛，伦敦大学学院临床心理学博士，美国乔治华盛顿大学心理学学士, 北京安定医院心理治疗师。曾于英国国家医疗服务体系（NHS）中从事临床心理治疗工作，先后就职于成人心理卫生中心、儿童青少年心理卫生中心、性健康诊所、糖尿病中心和进食障碍诊所，期间与来自不同族裔、年龄和文化背景的来访者进行心理治疗。擅长认知行为治疗，对心理动力学和系统式疗法也有一定的涉猎，治疗取向为 “整合式”。

对很多人来说，心理治疗是陌生、神秘、甚至令人望而生畏的。当我们寻求心理治疗时，也许会被各种流派、疗法搞的晕头转向。笔者就经常收到周围人的各种好奇发问：“某某流派是什么呀？”，“哪种心理治疗最好啊？”……

所谓“流派”就好比是金庸小说中的武林门派，他们有的是家喻户晓的传统老牌，有的是剑走偏锋的后起之秀。这些“流派”虽然道法不同，但都各有独特武功，靠着各自成熟的理论体系和治疗方法，以及针对不同问题和需求的治疗优势，在心理治疗的武林大会里赢得了一席之地。

因此，“哪种心理治疗最好”这个问题更恰当的表达应该是：“哪种心理治疗最适合我？”

希望这篇文章能帮助你初步思考这个问题。

下面我们就来简单认识一下

心理治疗的几大常见流派

01. 精神分析和心理动力学治疗

Psychoanalysis and Psychodynamic Therapies

在心理动力学治疗中，治疗师会帮助你探索过往的成长经历是如何影响你当下的生活与人际交往的。

精神分析，又称心理动力学，是由奥地利心理学家弗洛伊德（Sigmund Freud）在19世纪末创立，并在随后的一个多世纪发展出了众多支流：如，阿德勒的个体心理学、荣格的分析心理学、安娜弗洛伊德的自我心理学等等。

心理动力学治疗着眼于来访者的内心冲突，通常这类冲突是无意识的。通过来访者与治疗师的工作，这些被压抑的情绪和想法得以浮现到意识层面。在心理动力学治疗中，治疗师会帮助你探索过往的成长经历是如何影响你当下的生活与人际交往的。

与其他心理治疗相比，心理动力学治疗强度更高、疗程更长：大多数心理治疗的会谈频率为每周或每两周1次，而传统的精神分析为每周3-5次，其他心理动力学疗法每周1-2次。通常情况下，心理动力学治疗师需要与来访者工作至少一年以上为佳。

不过近一个世纪以来，一些心理动力学家也在探索发展相对短程的疗法：例如16次会谈的短程动力人际疗法（Dynamic Interpersonal Therapy, DIT），和尚无官方中文翻译的Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy (ISTDP)。

02. 认知行为治疗

Cognitive Behaviorial Therapy

认知行为治疗中，心理治疗师会引导你通过一系列技巧、练习和探索来改变自己的不良认知和行为模式。

认知行为治疗是一大类心理治疗方法的统称，顾名思义，它结合了行为治疗(Behavior Therapy)和认知治疗(Cognitive Therapy)的理论方法。虽然认知行为治疗是一个相对年轻的疗法（诞生于上世纪60年代），但因其结构清晰、短程高效和丰富的循证研究基础，目前已成为世界上流行最广泛，使用最多的心理治疗方法。

认知行为治疗认为：人对某件事情产生的情绪，并非来自事情本身，而是来自于个人的想法、理解和信念——统称为“认知”。认知行为治疗中，心理治疗师会引导你通过一系列技巧、练习和探索来改变自己的不良认知和行为模式。

与心理动力学不同，认知行为治疗对“过往”的关注与讨论更少，而倾向于将治疗重点放在“当下”。认知行为治疗的疗程通常为6-24次，频率一般为每周1次。

认知行为治疗发展至今已形成了针对不同年龄段、不同群体、不同心理障碍的具体方法流程；并且衍生出了正念认知(Mindfulness-Based Cognitive Therapy, MBCT)、接纳承诺疗法(Acceptance and Commitment Therapy, ACT)和辩证行为治疗(Dialectical Behavioral Therapy, DBT) 等新一代颇受欢迎的疗法。

03. 家庭治疗

Family therapy

家庭治疗尤其适用于青少年的各种心理障碍以及夫妻婚姻冲突。

家庭治疗起源于20世纪50年代二战后的西方国家，工业化与都市化带来了生活节奏的加快，也带来了婚姻家庭冲突和青少年问题的明显增加。如今，家庭治疗在我国也是一个巨大的社会需求。

家庭治疗同样也是一大类疗法的统称。它拥有几大学派支流：包括结构式家庭治疗（Structural）、策略式家庭治疗(Strategic)、系统式/米兰家庭治疗(Systemic/Milan)、体验式家庭治疗(Experiential)、索解治疗（Solution-Focused Therapy）和叙事治疗(Narrative Therapy)。

这其中，索解治疗和叙事治疗也同样被广泛应用于个人心理治疗。家庭治疗尤其适用于青少年的各种心理障碍以及夫妻婚姻冲突。

04. 整合式心理治疗

Integrative/Holistic Approach

摒弃流派之争，取百家之长。

很多心理治疗师选择不把自己归属于任何一个流派，而是倾向于“取百家之长”——根据来访者的需求，从不同的流派和疗法汲取智慧和方法。我们将心理治疗师的这种取向称为“整合式”。

如今，心理治疗领域也诞生了一些整合式疗法：例如，由美国杰弗里·杨（Jeffrey E. Young）创立的图式治疗(Schema Therapy)；以及英国Anthony Ryle创立的、尚不被人熟知的认知分析治疗（Cognitive Analytical Therapy）。

最后：心理治疗方法仍在不断发展与细化，还有一些被广泛使用的疗法未能在这篇文章内介绍。

例如，源于东方佛教智慧的正念治疗（Mindfulness-Based Intervention），为自责和羞耻感量身定做的慈悲聚焦疗法（Compassion Focused Therapy），利用绘画音乐等艺术形式的疗愈作用的艺术治疗(Art Therapy)，以及在团体互动中汲取力量的团体治疗 (Group Therapy) 等等。