赵炳南外治经验之“马齿苋”，你用了吗？

概 说

别名：马齿菜、长命菜等。

来源：为马齿苋科一年生肉质草本植物马齿苋的全草。

性味与归经：酸、寒。归大肠、肝经。

功效：清热解毒，散血消肿，杀虫止痒。

主治：湿疹、痈疖、脓疱疮、丹毒等。

成分：鲜草含去甲肾上腺素（约0.25%）、多量钾盐（鲜草含1%，干草含

17%），以及多巴胺、多巴、生物碱、黄酮类、皂甙、有机酸与多种维生素等。

赵炳南经验方

马齿苋洗方《赵炳南临床经验集》

处方：马齿苋60g（鲜马齿苋250g）。

配制剂型：水剂。

外治用法：湿敷。

技法要点：将上药净水洗净后，加水2000ml，煮沸20分钟（鲜药煮10分钟），过滤去渣备用。以净纱布6~7层蘸药水湿敷患处，每日2~3次，每次20~40分钟。若毒热盛者本方可加黄连15g或黄柏30g。

功用：清热解毒、除湿止痒、散血消肿。

主治：适用于水疱、糜烂、渗出多的皮损，如急性湿疹、过敏性皮炎、接触性皮炎、丹毒、脓疱疮等。

复方马齿苋洗方《赵炳南临床经验集》

处方：马齿苋120g，蒲公英120g，如意草120g，白矾120g。

配制剂型：水剂。

外治用法：湿敷。

技法要点：将上药共碾粗末，装纱布袋内，加水2.5~3L，煮沸30分钟。

功用：清热解毒，除湿止痒。

主治：多发性疖肿，脓疱疮等。

临床应用概况

扁平疣：

处方：板蓝根、大青叶、马齿苋、木贼、薏苡仁、香附（《中医杂志》1994 ）。

配制剂型：药糊。

外治用法：封药法。

技法要点：上药研成细粉，过80目筛。根据皮损部位大小，取药粉30～60g，加医用淀粉20～40g，两者混合均匀，再加开水调成糊状。先用温水将皮损处洗净，再将药糊敷于皮损处，药厚约4mm，然后用软塑料薄膜贴在药糊外，每次1小时。每日1次，10天为1疗程。治疗期间不并用其他药物。临床观察到，一般疣色深较难治愈，疣色浅较易治愈。治疗中疣突然变大、隆起发红，是见效的表现，一般经治7～14天便可痊愈，有的病人见此表现，即使不再用药，亦可消退。

功用：解毒中和气血软坚之功。

方解：木贼、板蓝根、大青叶、马齿苋、薏苡仁抗毒，香附调和气血。

传染性软疣：

处方（旱草酊）：旱莲草、马齿苋各25g，冰片5g，50%酒精445ml（《新中医》1989年第4期）。

配制剂型：酊剂。

外治用法：涂药法。

技法要点：旱莲草、马齿苋、冰片用50%酒精445ml，浸泡1周后外搽疣体，每日2次。

功用：解毒散结。

方解：马齿苋解毒，旱莲草引赤散结，冰片透肉引药入内。

脓疱疮：

处方：五倍子、枯矾各25g，马齿苋50g（录自《百病熏洗疗法》）。

配制剂型：水剂。

外治用法：涂药法。

技法要点：将上药加水1L，文火煎煮30分钟，弃药渣取药液，至37℃备用，用消毒过的软布蘸药液涂擦事先消毒过的病损处，每次30分钟，1日2~3次，一般疗程3天。。

功用：收敛燥湿，清热解毒。

方解：方中五倍子、枯矾收敛燥湿，马齿苋清热解毒。

脓疱疮：

处方：鲜侧柏叶、鲜马齿苋各15 g、鲜野菊花、鲜蒲公英各30 g（《经验方》）。

配制剂型：水剂。

外治用法：淋浴法。

技法要点：上药煎水淋浴，1日1次，7次为1疗程。。

功用：清热解毒，燥湿止痒。

方解：方中鲜马齿苋、鲜野菊花、鲜蒲公英清热解毒，鲜侧柏叶燥湿止痒。

疖：

处方：公英、马齿苋、败酱草各30g，黄柏、白矾各20g（《经验方》）。

配制剂型：水剂。

外治用法：熏洗法。

技法要点：上药布包，加水5000ml，煮沸20分钟后，趁热熏洗患处。每日1次，每次10分钟。7次为1疗程。。

功用清热解毒，燥湿收敛。

方解：败酱草、马齿苋清热解毒，地肤子、明矾燥湿止痒。

痱子：

处方：败酱草、马齿苋、地肤子各30 g，明矾15g（《经验方》）。

配制剂型：水剂。

外治用法：擦洗法。

技法要点：上药布包加水3000ml，煮沸15分钟。将煎得的药水倾入洁净的盆内，用洁净毛巾擦洗，每天洗2次。。

功用：清热解毒，燥湿止痒。

方解：方中败酱草、马齿苋清热解毒，地肤子、明矾燥湿止痒。

痱子：

处方：丝瓜叶、鲜蒲公英、马齿苋（《实用中医外科学》）。

配制剂型：新鲜植物剂。

外治用法：涂药法。

技法要点：上药捣烂外敷患处。

功用：清热解毒，护肤止痒。

方解：丝瓜叶、蒲公英、马齿苋均有清热解毒，护肤止痒之效。

丘疹性荨麻疹：

处方：马齿苋、公英、大黄、黄柏各30g，枯矾、炉甘石、生地榆、红花各15g（《经验方》）。

配制剂型：水剂。

外治用法：擦洗法。

技法要点：上药包煎至沸后约10分钟，取汁3000~5000ml，待温后用干净毛巾蘸药汁擦洗患处，每日1~2次。

功用：清热解毒，燥湿止痒。

方解：马齿苋、公英、大黄清热解毒，黄柏、枯矾、炉甘石、生地榆燥湿止痒，佐以丹皮活血。

红皮病：

处方：马齿苋30g，生地榆15g，明矾10g（《经验方》）。

配制剂型：水剂。

外治用法：湿敷法。

技法要点：上药布包，加水3000ml，煮沸20分钟，待凉后湿敷患处，每次20分钟，每日1~2次。此方适用于本病间擦或皱折部位糜烂渗出者。

功用：清热解毒，凉血燥湿。

方解：方中马齿苋清热解毒，生地榆清热凉血，明矾清热燥湿。

寻常性痤疮：

处方（青春痘面膜液）：白蔹、白及、连翘、丹参、栀子、大青叶、马齿苋、败酱草、茯苓、川芎各10g，水2000ml（录自《皮肤病中药外用制剂》）。

配制剂型：水剂。

外治用法：面膜法。

技法要点：上药加水煎煮，去渣，文火浓缩为1000 ml 左右，待用。取自制面膜粉1袋60g∶氧化锌、滑石粉、石膏粉各20g，加本液适量，调成稀糊状，按倒膜疗法要求，涂抹在颜面部，1小时后揭洗掉，每周2次，至愈。。

功用：解毒散结，燥湿软坚，活血消肿。

方解：方中栀子、连翘、大青叶、马齿苋、败酱草解毒散结，白蔹、白及、茯苓燥湿软坚，丹参、川芎活血消肿。

脂溢性皮炎：

处方：马齿苋、透骨草、龙葵、苦参、黄柏各30 g（《中医皮肤病学》）。

配制剂型：水剂。

外治用法：湿敷法。

技法要点：上药煎汤，放凉后湿敷患处，每次20~30分钟，每日2~3次。适用于湿性皮损有渗出者。。

功用：清热解毒，燥湿止痒，除湿活血。

方解：方中马齿苋、龙葵清热解毒，苦参、黄柏清热燥湿，透骨草除湿活血。

尖锐湿疣：

处方：马齿苋60g，大青叶30g，明矾20g（《实用中医外科学》）。

配制剂型：水剂。

外治用法：熏洗法。

技法要点：上药煎水先熏后洗患处，每日2次，每次15分钟。。

功用：清热解毒燥湿。

方解：方中马齿苋、大青叶清热解毒，明矾燥湿收干。

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作者简介：

张广中，男，1968年出生，籍贯内蒙古。北京中医医院主任医师，中西医结合硕士学位，皮肤性病学博士学位。

1986年就读于内蒙古医学院医学系医疗专业，1991年毕业，获医学学士学位。2000年就读于北京市中医研究所，师从王萍主任医师和蔡念宁主任医师，2003年毕业，获中西医结合临床专业学位。2005年考取北京大学医学部皮肤性病学专业临床在职博士，师从北大医院李若瑜教授。

社会任职：

中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会青年委员

中华中医药学会对外交流与合作分会委员

中国性学会性传播疾病防治委员会委员

北京中医药学会皮肤性病专业委员会委员

张广中大夫受到良好的西医学和中医学两方面的教育，从事临床工作19年，重视挖掘和总结《神农本草经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典医籍的诊疗经验和“治未病”思想，并运用于疾病的防治工作中；在疾病治疗中强调保护和扶助患者自身的抗病能力，注重机体整体功能的调节；根据患者体质和疾病，将经方和时方，治病和治人有机结合。主要研究方向是赵炳南学术思想研究；重点病种银屑病、自身免疫病中医干预研究；皮肤病中医特色外治研究；经方治疗皮肤病的规律研究。主持和参与多项课题的研究工作，发表论文10余篇。

他还善于在临床中利用中西医各自的长处为患者诊治疾病，取得了较好的临床疗效，深受患者的好评。2004年被评为首都医科大学附属北京中医医院优秀党员。2002年开始参与国家中医药管理局中医皮肤科重点学科和重点专科的建设工作，2006年重点专科验收工作顺利通过。参与多项国家食品与药品监督管理局批准的Ⅱ期和Ⅲ期中药新药临床研究工作。参与多项科研课题的设计和研究工作，主要研究方向是中医皮肤科赵炳南学术流派及传承研究、皮肤病中医特色疗法研究。课题《中医皮肤科赵炳南学术流派及其传承研究》被批准为“十一五”北京市中医管理局“51510中医药科技创新工程”重大项目（为课题主要设计者）。目前主持《赵炳南教授从湿论治皮肤病的经验研究》、《清热除湿汤、除湿丸治疗皮肤病湿热证的临床研究》两项课题的研究工作，为课题负责人。发表《系统性红斑狼疮401例发病情况分析》、《14例亚急性皮肤型红斑狼疮临床分析及中医、中西医结合治疗》、《养阴益气解毒法治疗系统性红斑狼疮探讨》等学术论文10余篇。

张广中主任医师擅长银屑病、痤疮、自身免疫性皮肤病、过敏性皮肤病等疾病的诊断和治疗。

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