NMOSD与MS在7T核磁中相位变化

NMOSD 与 MS 有时临床表型出现重叠。作者将已经诊断为 NMOSD 的 10 例患者及 10 例复发-缓解型 MS 患者进行 7T 磁共振 T2W 及磁敏感加权成像对比研究。9 例 NMOSD 患者血清AQP-4 IgG阳性。脑部病灶及其周围相位变化分为4类： 1.病变中心顺磁性相位改变， 表现成结节样。2.病变边缘顺磁性改变 ，表现成环样。3.病灶内没有任何相位改变。4.病灶内相位改变不满足以上标准。后者称为“病灶非特异性相位改变”。作者频繁观察到 MS 患者病灶有顺磁性环样（232 个病灶中 75 个，32%）或结节样（232 个病灶中 32 个，14%） 相位变化，但这些变化极少出现在 NMOSD 患者病灶中（环样相位变化病灶为 112 个病灶仅有 2 个，2%， p<0.001；结节样相位变化的病灶 112 个病灶中也仅有 2 个,2%,p<0.001）。 环样或结节样顺磁性 MRI 相位变化病灶是 MS 病灶特点，很少见于 NMOSD。另外，T2W 常见 MS 病灶内中心内静脉（232 个病灶中可见于 193 个，83%）， NMOSD 病灶中少见（112 个病灶仅见 28 个 ,25%,p<0.001）

A,B,D 为复发-缓解型多发性硬化，C 为 NMOSD A.病变中心顺磁性相位变化，表现结节样。B.病灶边缘顺磁性相位变化，表现为环状。C. 病变内相位没有任何变化。 D. MS 病灶似乎显示出小的 T2 低信号环，对应相位改变不确定， 病灶病变内相位变化不能满足上述分类标准。因此分类为第四种。另外，注意到在 MS 病灶 中心存在中央静脉（A,B,D），在视神经脊髓炎病灶中没有这样的血管 
Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 2016;3:e259；doi: 10.1212/NXI.0000000000000259