降压药，选国产的还是进口的，哪一种更好？心内科医生给出答案

之前有很多的患者向我询问治疗高血压，购买降压药的话，是买国产的好一点，还是进口的好？

“医生，你说我降压药是买进口的还是国产的？”

在患者提出这样的疑问之后，我来给大家分析一下。

国产药和进口药的来源：

首先我们都知道降压药是治疗高血压的一种药物，降压药有成千上百种、各类不同，比如地平类、沙坦类、洛尔类、利尿剂等。在这些大类的范围下，还有许多的细致降压药。

降压药最开始确实来自于进口国外的，这种药被称为药物“原研药”，指的是第一次被生产出来时在外国的某个厂家，但是之后它进入了中国市场，国外的一些医药企业在国内进行投资建厂，雇佣中国的工人研制降压药。

但是由于进口降压药在生产成本、研发成本以及在海关税等方面花费了巨大的投资以及进入中国市场，所以它的药物价格相对来说过高。

而国产药又被称之为“仿制药”，它是指到外国的进口药进入中国市场后，再经过现在已经有了20多年，通过了专利期保护。这个时候我们中国就开始仿制它的药物，但是我们仿制的药物会通过CFDA进行药物一致性评价，通过国产药和进口药的对比，以及在临床实验中对它的安全性、有效性和副作用的检测，不劣于进口药的才会通过一致性评价，而我们这个评价的过程也是很严格的。

而通过药物一致性评价的药物才会在中国流通，这种药物相对来说价格便宜，但是它的质量是可以保证的，它和进口药在成分方面都是一样的。并且我国的一些降压药物如硝苯地平，氨氯地平等都已经出口到了外国，通过了外国的药物检测，并在外国广泛使用。

国产药和进口药的区别：

1、成分方面

用于国产药是在进口药的专利保护期结束之后进行仿制的，因此它们的名称和医疗作用、以及成分方面是一样的。

2、临床试验方面

毕竟进口药才是原版的，所以在临床试验中，进口药稍微比国产药强那么一丢丢，可能相对来说，副作用更小，时间更持久。

3、价格方面

进口降压药的价格要高，因为在原有成本上，它的研发费用以及国外的生产成本，包括一些税务等方面，它所消耗的费用就大。而国产药的价格相对来说就便宜很多，其疗效也基本差不多。

那现在就沙坦类的降压药我来给大家做一下对比：

1、从国籍名称来看

氯沙坦是属于美国的沙坦，它的原研公司是美国的默沙东，原研药物被称为“科索亚”。而中国的沙坦主要被称为阿利沙坦。而阿利沙坦则是我们中国深圳的原研药厂制的，原研的名字被称为“信立坦”。

2、从代谢方式来看

氯沙坦是经过患者的肝脏进行代谢的，而阿利沙坦是通过患者的肠道进行代谢。但是他们在服用之后所产生的共同物质都是Exp 3174，这种物质都是降压药分解后的降压物质。所以它们唯一的区别就是代谢方式的不同，一个是经过肝脏，一个是经过肠道。但是这也意味着，如果患者的肝脏损失严重的话，就可以通过使用中国研发的阿利沙坦从肠道进行代谢；反之，如果肠道损失严重的话，就可以使用美国研发的氯沙坦从肝脏进行代谢。

3、从排泄方式来看

既然代谢方式就已经产生了差异，那自然排泄方式也有所不同。中国的原研药阿利沙坦在排泄方面主要通过大便占80%，再加上胆汁和尿液占20%进行排泄；而美国的原研药氯沙坦则是有58%经过大便排泄，35%经过尿液进行排泄。

由此看来，阿利沙坦和氯沙坦在本质上并没有特别大的区别，相反他们对于降压的功能都是差不多的，只是在代谢方面和排泄方面略有不同。但是我还是要告诉大家，无论是阿利沙坦还是氯沙坦，只要是适合自己的降压药物都可以使用 ，这个并没有特别明显的国际界限和歧视认知，所以我们可以选择适合自己的，符合自己身体情况变化的就可以了。

那我们是选进口的，还是国产的？

首先，其实对大部分患者来说，使用药物基本上是基于自己的经济水平。如果我们的经济条件水平较好的话，就可以使用进口药，但是经济水平一般的话，使用国产就很好了。

由此看来，阿利沙坦和氯沙坦在本质上并没有特别大的区别，相反他们对于降压的功能都是差不多的，只是在代谢方面和排泄方面略有不同。

但是我还是要告诉大家，无论是阿利沙坦还是氯沙坦，只要是适合自己的降压药物都可以使用 ，这个并没有特别明显的国际界限和歧视认知，所以我们可以选择适合自己的，符合自己身体情况变化的就可以了。

其次，这个就是要根据自己的身体状况以及用药的情况。通过测量血压的变化，如果国产要能够达标，控制好自我血压，那就可以继续使用国产药。但是如果当国产药不行的时候，也可以适当的变换用成进口药试一试。如果还实在不行的话，这个时候就要来医院找寻我们的帮助，我们医生会给予最适合的治疗方案。

最后，不管是国产药还是降压药，在治疗水平上都是差不多的。我们还是要结合自己的水平、因人而异，选择不同的降压药。在服用了降压药之后，进行一段时间的观察，多次检验血压的变化，毕竟这种东西也不是快效药，只有长时间的服用才能看出它的效果。

根据以上的描述，相信大家也知道了，无论是国产降压药还是进口降压药，只要适合自己的就是最好的，毕竟它们在功效、持久度和副作用方面都是差不多的，所以说我们也不一定非要认为进口的就是比国产的好。现在我国的医疗水平也逐渐升高，医疗技术越来越成熟，我们也要相信自己的国家。所以在降压药的选择方面，只要适合自己就可以了。