活血化淤就用丹参?冠心病就用丹参?中医带你正确认识丹参
丹参是唇形科多年生草本,茎、叶上长满了细小的毛毛。
- 丹参的茎高不到1米,呈四棱形,边上有凹槽。丹参的叶子是卵形的,边缘有锯齿。
- 丹参开花一串,花瓣分为上下两部分,类似唇形,这是唇形科植物的特征。
- 丹参的花是紫色的,也有开白花的丹参。
- 丹参因为根部肥大红色而得名。
- 丹参药用根及根茎,饮片切成小段。
丹参的药用价值
- 活血祛瘀、凉血清心,亦可安神
丹参也是活血化瘀常用药,应用十分广泛。古代用它与檀香、砂仁配伍,组成丹参饮,治疗气滞血瘀引起的胃痛。张锡纯用它与当归、乳香、没药配伍,组成活络效灵丹,治疗四肢疼痛,小永也常常以此为底方,治疗骨性关节炎,缓解疼痛,效果不错。丹参还可以治疗疮疡肿痛、跌仆伤痛等。
丹参调月经,是妇科常用药,古人形容它:一味丹参饮,功同四物汤。四物汤组成为:生地、白芍、当归、川芎,是养血活血的基本方剂。丹参活血较为平和,也兼有养血之功,囊括了地芍归芎四味药的功效。
《本草备要》称它:
“补心,生血,去瘀。……大抵妇人之病,首重调经,经调则百病散。除烦热,功兼四物,一味丹参散,功同四物汤。为女科要药。”
丹参性凉,还可用于温病热入营血,斑疹神昏等,方剂可见清营汤,专业性太强,不再细说。丹参色赤入心,兼养血之功,又可配伍以前讲的酸枣仁、柏子仁等治疗心悸失眠。
丹参的应用方法
丹参虽然带一个“参”字,却没有补益的作用,既不补气,也不补血。上文虽说它具有养血之功,但与当归、熟地等补血药相去甚远。所谓养血,因祛瘀而生新,药性比桃仁、红花相对平和,现在常常用来治疗冠心病。
冠心病的传统认识
冠心病主要表现为胸闷、胸痛,在中医的古书中称之为胸痹(bi)。传统中医认为胸痹是由于胸(心)阳被阴霾痹阻所致,不通则痛。
解释一下:心脏在胸中,属阳性热,好比太阳照耀胸腔;胸阳痹阻如同阳光被乌云遮挡一样,胸中不敞亮,而出现闷痛的症状。遮挡心阳的乌云多是寒邪及痰浊,所以古方治疗胸痹多应用温振心阳、祛痰化浊之法。
冠心病的现在认识
西学东渐,解剖学及西医影响中医,建国后全国各地开展了轰轰烈烈的中医防治冠心病研究,其中西学中是主力军,在上述背景影响下,学术界开始应用活血化瘀法治疗冠心病。
冠心病的病机由原来的胸阳痹阻转变成为心脉痹阻,而痹阻的阴霾,也有阴寒变成了瘀血。活血化瘀大行其道,几乎变成了只要是冠心病就得活血化瘀。
各种丹参制剂层出不穷
在冠心病活血化瘀治疗的大背景下,各种丹参制剂层出不穷,品牌多达数十种:丹参片、复方丹参片、丹参滴丸、复方丹参滴丸……。活血化瘀治疗冠心病是中医学术上的进步,但不可盲从。活血化瘀对于口唇紫暗血瘀证的冠心病还是很有效的,但对于病久属于虚证的则不完全适用。
这也就是为什么有的患者口服丹参制剂,刚开始有效,但时间长了就效果差的原因了。举个例子,冠心病的心脏就好比是一匹疲惫的老马,活血化瘀就好比是用鞭子抽赶,刚开始还会起效,但老马早已疲惫不堪,快跑两步之后,您再使劲抽打也没用。怎么办?给马吃草休息一下啊。活血化瘀属于治标,治本还得遵从古法。
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