妇产科主治医师考试知识点速记十三
分娩期并发症
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★产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过 |
500ml。 |
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★产妇分娩时产道出血400ml，血压l00mmHg/65mmHg，Hb11Og/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是 |
加强饮食营养，但不输注任何血液制品。 |
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★羊水栓塞的确诊依据是 |
下腔静脉中查到胎脂、胎粪。 |
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★胎心变化中与胎儿窘迫无关的是 |
胎心早期减速。 |
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★预防羊水栓塞，错误的是 |
中期引产羊膜腔穿刺术不会发生羊水栓塞。 |
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★关于羊水栓塞，错误的是 |
一般不会发生DIC或肾功能衰竭。 |
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★预防羊水栓塞，正确的是 |
人工破膜时应避开子宫收缩。 |
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★哪项提示胎儿宫内窘迫 |
胎儿头皮血Pa02＜1OmmHg。 |
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★对于死胎，正确的是 |
确诊死胎后应终止妊娠。 |
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★自何孕周起给予阿司匹林治疗FGR |
孕28—30周。 |
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★阿司匹林治疗FGR常用剂量为 |
每日50mg。 |
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★对胎膜早破，叙述错误的是 |
胎膜早破必然导致早产。 |
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★哪个胎儿发育指数提示有FGR的可能 |
-4。 |
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★初产妇女，产程顺利，宫口开全l小时，胎头已拨露，胎心监护为早期减速，正确的做法是 |
等待自然分娩。 |
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★脐带正常长度范围是 |
30-70cm。 |
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★关于软产道损伤的说法，错误的是 |
发生会阴Ⅱ度裂伤时，肛门括约肌也有损伤。 |
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★哪项不是子宫破裂的原因 |
子宫痉挛性狭窄环。 |
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★产妇分娩后，出现阴道持续出血，阴道流出约200ml鲜红色血，可自凝，其最可能的诊断是 |
软产道裂伤。 |
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★妊娠18周时，产检发现一侧附件囊实性肿物，大小约12cm，治疗上应采用 |
立即开腹手术。 |
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★哪项不是羊水栓塞最初阶段的紧急处理 |
应用利尿剂。 |
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★哪项不符合羊水栓塞的病理生理变化 |
发生急性左心衰竭。 |
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★哪项病史与FGR无关 |
附件手术史。 |
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★产后出血约80%发生在产后 |
2小时内。 |
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★对于子宫破裂，描述正确的是 |
经产妇发生率高于初产妇。 |
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★容易引起子宫破裂的胎位有 |
忽略性横位。 |
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★死胎的定义 |
孕20周后胎儿在子宫内死亡。 |
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★对于子宫破裂的预防，不正确的是 |
宫体部瘢痕破裂多发生于多产妇。 |
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★哪项不符合先兆子宫破裂 |
已下降的胎儿先露部分上升，宫口回缩。 |
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★哪项是外因性不均称型FGR新生儿的特点 |
身长、头径与孕龄相符而体重偏低。 |
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★孕晚期孕妇每周体重应该增加多少 |
0.5kg。 |
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★预防胎膜早破的措施，不恰当的是 |
在妊娠24周行宫颈内口环扎。 |
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★描述正确的是 |
血液、宫颈黏液、尿液可使阴道液酸碱度检查出现假阳性。 |
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★胎膜早破的处理哪点不恰当 |
怀疑胎膜早破者为避免感染不能行阴道窥器检查和肛查。 |
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★妊娠末期发生胎膜早破，错误的是 |
破膜后易出现过强宫缩。 |
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★胎儿窘迫时，哪项措施是正确的 |
尽快分娩是处理胎儿窘迫的主要措施。 |
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★头位胎儿窘迫，不正确的是 |
宫缩时胎心<120次／分。 |
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★提示胎儿窘迫的是 |
出现多次晚期减速。 |
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★不能提示胎儿窘迫的是 |
NST为反应型。 |
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★导致胎儿窘迫最常见的原因是 |
胎盘功能不良。 |
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★我国孕产妇死亡的首位原因是 |
产后出血。 |
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★不是子宫收缩乏力诱因的是 |
第一产程7小时。 |
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★脐带过短是指脐带短于 |
30cm。 |
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★FGR哪种情况不适合阴道分娩 |
胎儿为极低体重儿。 |
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★脐血S/D在妊娠晚期的正常值为 |
<3。 |
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★脑积水是指脑室内外有多少毫升的脑脊液 |
500-3000ml。 |
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★不是导致内因均称型FGR的因素 |
叶酸、氨基酸缺乏。 |
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★不符合外因性均称型FGR的特点 |
各器官细胞数量正常，但细胞体积缩小。 |
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★关于FGR死亡率，正确的是 |
是正常儿的4-6倍。 |
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★孕几周时行B超检查胎儿各种径线以此作为胎儿生长发育的基线 |
16周。 |
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★导致死胎病因，不正确的是 |
孕妇孕前腹部手术史，如卵巢囊肿切除术、阑尾切除术。 |
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★于第二产程期间诊断胎儿窘迫，最有价值的方法是 |
测胎儿头皮血pH。 |
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★臀先露时胎儿窘迫的诊断依据是 |
胎儿头皮血pH为7.18。 |
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★不是胎儿窘迫临床表现的项目是 |
胎心监护出现早期减速。 |
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★最简便而又较准确测定胎儿安危的方法是 |
胎动计数。 |
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★诊断胎儿窘迫的胎儿头皮血pH应为 |
<7.20。 |
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★产褥期抑郁症的诊断依据中必不可少的选项是 |
情绪抑郁。 |
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★不是胎膜早破常见原因的是 |
精神紧张。 |
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★对晚期产后出血的治疗，错误的是 |
剖宫产术后阴道大量流血，立即行刮宫术。 |
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★左卵巢血栓性静脉炎易并发 |
肾脓肿。 |
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★引起产后血栓性静脉炎的常见细菌是 |
厌氧性链球菌。 |
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★胎膜早破应首先给予 |
听取胎心并卧床，抬高臀部。 |
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★胎儿宫内窘迫的处理，不正确的是 |
胎儿未足月估计分娩后难以存活者不必给予处理。 |
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★致病力最强，易引起严重产褥感染的细菌是 |
溶血性链球菌。 |
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★不是胎儿窘迫时胎儿监护仪的表现 |
轻度变异减速。 |
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★关于羊水pH的叙述，正确的是 |
pH7.O-7.5。 |
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★胎膜早破，阴道分泌物涂片镜检时，哪项不符合 |
椭圆体。 |
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★与胎儿宫内窘迫的临床表现不符 |
胎儿头皮血pH升高。 |
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★关于胎膜早破，不正确的是 |
破膜后予灌肠促进产程。 |
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★关于产褥中暑的治疗，错误的是 |
已发生循环衰竭者，宜用物理降温。 |
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★胎儿宫内窘迫的早期表现是 |
胎动频繁。 |
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★羊水栓塞最早出现的症状是 |
急性呼吸衰竭。 |
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★胎儿娩出后，随即阴道大量出血，最佳的处理方法是 |
立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂。 |
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★第三产程中，子宫不协调性收缩可造成 |
胎盘嵌顿。 |
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★胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成 |
胎盘剥离不全。 |
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★胎盘与宫壁界限不清 |
胎盘植入。 |
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★何种现象不能提示胎儿窘迫 |
宫缩时出现早期减速。 |
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★不易发生因DIC导致的产后出血 |
过期妊娠。 |
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★关于产后出血的预防，错误的是 |
双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌内注射麦角新碱0.2mg。 |
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★不是胎儿缺氧的表现 |
CST示早期减速。 |
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★臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是 |
胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次／分。 |
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★初产妇，急产，娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底、宫颈及臀部肌肉已注射缩宫素1OU，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘，最可能的出血原因是 |
胎盘残留。 |
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★提示胎儿宫内窘迫 |
头位，羊水胎粪污染Ⅲ度。 |
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★不是抢救羊水栓塞的措施 |
在第一产程者应加强缩宫素应用，促使尽早分娩。 |
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★羊水栓塞早期相符的症状是 |
呼吸困难，咳嗽，发绀等呼吸衰竭状态。 |
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★监测妊娠晚期妊娠特异性糖蛋白(SP1)，哪项提示胎盘功能不良 |
SP1<1OOmg/L。 |
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★胎儿窘迫初期，不正确的是 |
兴奋迷走神经。 |
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★臀位胎儿窘迫的临床表现是 |
宫缩后胎心110-120次/分。 |
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★关于胎膜早破，说法最正确的是 |
临产之前胎膜破裂。 |
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★胎儿窘迫的主要指征是 |
胎动减少。 |
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★妊娠足月时，胎动次数正确的是 |
>10次/12小时。 |
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★胎儿窘迫、缺氧继续发展，胎心由慢变快，错误的是 |
呼吸性酸中毒。 |
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★监测妊娠晚期E/C值，哪项提示胎盘功能不良 |
E/C<10。 |
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★关于慢性胎儿窘迫，选项错误的是 |
多发生在分娩期。 |
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★连续24小时动态监测尿E3值，哪项提示胎盘功能不良 |
急骤减少30%-40%。 |
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★为了明确非剖宫产产妇晚期产后出血的原因，最好的诊断方法是 |
诊断性刮宫。 |
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★胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道大出血，应选哪种处理方法 |
徒手剥离胎盘。 |
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★胎儿娩出后，胎盘因素引起的出血，哪项处理不恰当 |
胎盘植入者，尽量剥离胎盘。 |
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★哪项不是羊水栓塞的抢救措施 |
在第一产程时，应加强宫缩。 |
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★对诊断胎儿窘迫错误的是 |
羊水肌酐值。 |
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★前置胎盘的积极保守治疗，最主要的目的是 |
延长孕周。 |
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★羊水栓塞的处理，正确的是 |
解除肺动脉高压，纠正缺氧。 |
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★对于前置胎盘分类，正确的是 |
胎盘组织完全覆盖在子宫颈内口，为完全性前置胎盘。 |
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★胎盘早期剥离是指 |
正常位置胎盘在胎儿未娩出前部分或全部从子宫壁剥离。 |
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