【疾病诊疗】肥胖是万病之源，糖友怎么办？生活方式是关键，肠道菌群要改善

2型糖尿病人绝大部分有肥胖经历，就算现在体重正常甚至偏瘦的病人，也有曾经肥胖的“光荣历史”，我们的社区调查也发现2型糖尿病人有80%以上的存在体重或者腰围超标现象。而肥胖是会引起多种疾病的风险要素，包括高脂血症、高胰岛素血症、2型糖尿病、心脑血管疾病、脂肪肝、慢阻肺等等，甚至一些癌症。因此，控制体重达标，不仅是改善血糖，也是预防并发症，增加健康与寿命的重要方法，腰围多一寸，寿命少十年！今天，我们就来谈一谈这个问题，说说怎么改善。

一、肥胖的简单评估

一般来说，用你的身高厘米数，减去105，就是比较适合你的体重公斤数，比如身高175，体重就是175-105等于70公斤，70公斤左右比较好。

二、腹部肥胖比全身性肥胖危害更大

有些病人虽然体重达标甚至偏瘦一点，但是四肢瘦、肚子大，这样的“蛤蟆体型”，危害比全身性肥胖更大，并发症、心脑血管疾病更高！

三、错误的减肥方式

1、减肥药

有些病人吃不安全的减肥药，结果停药就反弹，还有副作用；

2、减肥茶

含有中药泻药成分的减肥茶，对于消化功能等等有危害，甚至会改变肠道颜色，不能长期吃。

3、节食

长期节食可能引起肌肉下降、营养不良，血糖更不好控制，免疫力下降。

四、怎么科学减肥

1、控制饮食

控制饮食不等于节食，是适当减少一些热量摄入，减少碳水化合物、脂肪含量，增加蛋白质、蔬菜的摄入。

2、合理用药

达格列净、二甲双胍、利拉鲁肽等药物，在降糖同时，改善体重，可以对症使用；

3、增加有氧运动

中等强度有氧运动不仅改善胰岛素敏感性，还能减少内脏脂肪，非常必要。每天运动1小时左右，每次半小时。

4、改善肠道菌群

肠道菌群失调不仅会增加炎症因子，推高血糖与并发症风险，而且会刺激大脑，产生进食欲望，容易暴饮暴食。

5、手术治疗

对于体重特别肥胖，通过生活方式、药物控制不住，严重危害健康的糖尿病人，可以考虑胃转流、肠转流等手术治疗。

因此，糖尿病人一定要控制好体重，改善生活方式，坚持合理运动，健康饮食，合理用药，早日达标。

@爱护120@南方健康@护脾养胃林医生@药师方健@头条健康#糖尿病##真相来了#