甲乙归藏汤一案一则并附败案一则

楼主盛雪仁2015-06-03 08:35:51 本帖最后由 盛雪仁 于 2015-6-3 08:38 编辑

此乃一中年男患，去岁患头痛头晕失眠，六脉弦长，舌红苔薄黄。时正研读孟河费氏，觉适用甲乙归藏汤，遂沉香易降香倍用，并加黄连、白芷，方药如下：真珠母24g，龙齿6g，醋柴胡3g，薄荷3g，生地18g，归身6g，炒白芍4.5g，丹参6g，柏子仁6g，夜合花6g，降香6g，红枣15g，夜交藤12g，黄连6g，白芷6g，五副。后未见复诊，前两日予门诊，遇之乃知用此方一诊而愈。其人言再次感头痛失眠，上方已失，数次寻予未遇，今幸见愿请再处方，遂请脉而弦长略软矣，舌红苔薄白，并言目赤，乃予原方黄连易菊花6g。此方予虽仅用数人，然辨证无舛，当真取消甚捷，无乃我湖北一同宗前辈晚年喜研费氏方脉。此处并言近时一不该错之败案，聊为同道警醒，切莫疲惫处方。此案发生时已近下半日之半，彼时此患以耳鸣耳痛痔疮求诊，时予接诊已近一百三十四之多，精力疲乏，闻之耳鸣耳痛兼之痔疮，遂先入己见，以为少阳阳明，加之舌红苔黄腻，六脉弦长而滑，责之少阳阳明郁结，遂处大柴胡汤，更加芒硝、地榆、槐花之辈，五副代煎，时欲速战速决，不料第三日来言服药后，一侧麻木无知觉，似身不属己。予当时静心思考此方，当是用药攻伐太过，少阳生气被遏所致，问其耳鸣耳痛是否好转，其人言辞闪烁，然甚焦躁惊恐，问责之态时见，细思此方疲劳之下所处，加之攻劫太过，予心自当愧愧，后幸得主任详细慰释，方得冰解。后予细思，病机虽未为大错，然胆虽大而心乏细，留此聊为一警汗焉。

#2回复jinsir2015-06-03 14:52:28 先生用白芷何意？请明示。