马老师治疗妊娠消食验案一则 -- 马氏妇科

董格

初诊：2016年8月23日。史某某，30岁。妊娠32天，胃脘灼热，易饥，多吃，日进5餐，小腹隐痛，软便日解一次，口微苦。舌淡红，苔薄白，脉细。

中医诊断：妊娠消食（胃肠湿热型）。

治则：清理胃肠燥湿。

方药：香连丸加黄芩汤加味。

川连3g  木香6g  炒白芍12g  炒扁豆20g  炒白术10g  薤白10g  炒黄芩5g  炙甘草6g  大枣5个，3剂。

二诊：2016年8月26日。胃脘灼热、易饥消失，日进三餐，大便软，矢气，舌脉如上。方药：中药守上方加槟榔5g、炮姜3g，3剂。

按语：香连丸（《太平惠民和剂局方》）与黄芩汤（《伤寒论》）原主治湿热痢疾，现马老师用来治疗妊娠消食，体现了“异病同治”的原理。方中黄芩、黄连性味苦寒，入大肠经，功擅清热燥湿解毒，以除治病之因。芍药养血和营，缓急止痛，且可兼顾湿热邪毒熏灼肠络，耗伤阴血之虑；木香理气化湿止痛，薤白理气安胎（《长沙药解》说：薤白能“安胎妊……缘其条达凝郁故也”），甘草、大枣和中缓急。炒白术、炒扁豆健脾和胃，以上诸药共奏理气和胃，清热燥湿之效。二诊时患者矢气较多，予以槟榔配合上方中的薤白理气健脾，炮姜温而不热，守而不走与黄芩、黄连配伍可治妊娠腹泻属寒热错杂证。