中医需要务实的态度

佃某，男，48岁，因“腰痛伴右下肢痹痛一天”来诊，患者因前日和朋友打篮球不慎损伤腰部，引发腰痛不得俯仰辗转伴右下肢麻痹疼痛，此乃急性腰扭伤（腰椎小关节紊乱）之证，治疗首选针灸，予针刺委中穴、损伤局部腰夹脊穴，得气后加电针、红外热透，治疗半小时，起针后予以局部放松手法松解局部僵硬的肌肉，嗣后予以实施定点腰椎侧扳整脊，听到“吧嗒”小关节复位弹响声即可（不宜暴力）。下床，针刺后溪穴，让患者做腰部活动，腰腿疼痛症状消失后取针即愈。

急性腰扭伤运动针疗法值得借鉴，常用的穴位腰痛点、后溪、劳宫、人中、养老、攒竹、天柱、昆仑、委中等皆有良效。

中医临床需要务实的态度，中医的学习也是一样需要下苦功才能有一定的造诣的。近些时候经常看到一些打着创新的旗号兜售一些所谓家传秘技，这不禁让我想起“打鸡血”的“鸡血疗法”的事件。或许大家对于此事并不了解，但是会经常说一些比较烦躁而又不得消停的孩子“跟打了鸡血一样精神”。具体史实已经是上世纪的事件了，我也是在一些资料库查询了一下，大致情况如下：

新中国建国以后中苏关系密切，中苏医学交流也比较多，苏联的组织疗法当时在中国也被传教给当时的医护人员。1952年医护工作者俞昌时参照组织疗法启发，使用鸡血他先在自己身上做实验，将1.5cc的新鲜公鸡血注射到了左臂的三角肌，一两天后，他自我感觉精神饱满、食欲改善，睡眠好转，又在自家女儿身上注射调治痛经，有所改善。“鸡血疗法”就在他脑海里形成理念。1959年，俞昌时在上海永安棉纺三厂凭借“技术革新”的潮流打出“鸡血疗法”的倡议，在当时浮夸风的环境下，打鸡血治病曾经被传为包治百病的治疗方法，在他所在的厂子里一个多月找来三百多名职工做实验，据说疗效显著。当时的上海市卫生局就把“鸡血疗法”成立了研究小组，刊发相关宣传文件。后续因为鸡血疗法副作用比率较高，静安区卫生局与上海生物化学制药厂合作，将鲜鸡血改良成脱敏鸡血粉。但是俞昌时觉得卫生局夸大了鸡血疗法的不良反应，脱敏鸡血粉此举有违当初的想法，价格昂贵，不合勤俭节约的时代精神，便离开研究小组，另开炉灶，开始了虚夸“鸡血疗法”疗效，他先是向全国各地印发了大量宣传材料，其中提到的疗效从24种激增至60多种，标榜自己的“鸡血疗法”是国际领先的技术，受到国家的指示秘密研究。俞昌时套路最深的是宣扬有很多“老干部”私底下偷偷使用鸡血疗法。为了让这些说法更具有说服力，他还印制了一本《鸡血疗法》的专刊，收录了百余个病例，难辨真伪。

由于鸡血疗法宣传中能治愈的都是一些穷苦民众不愿意花钱到医院治疗的慢性疾病，疗效很大程度上取决于主观感受，加上其廉价便捷的属性，哪有不火的道理，一时之间，全国各地都掀起了鸡血疗法的浪潮。一时间，全国各地的医疗场所，人人携带公鸡排队要求使用鸡血疗法治病，人满为患，有的甚至还带着自家精心饲养的走地小公鸡，患者之间甚至还在一起交流起养鸡心得，以至于选择养殖小公鸡也成了一种玄学。买鸡的价格也一路飙升，一度有价无市。不管宣传得如何神通广大，实际的不良反应是有目共睹的。某些狂热分子大量注射，最后导致高烧不退，臀部手臂等注射处形成脓包，需要手术才能引流排脓，有的患者甚至能挤出一小碗脓来。很快，大量受害者自发印制批判鸡血疗法的传单，记录了各种鸡血疗法的小道消息。鸡血疗法引起的全国狂热不过维持了10个月之久，又以几乎同样的方式戛然而止。

这个医疗浮夸案例也是以后虚假医疗或保健品营销模式的始作俑者，但是，现实生活中还是有太多这样的浮夸医疗保健宣传。

中医只有依靠务实的精神才能向前发展，不可以忘记中医的基本原则和辨证论治的理法，创新的前提是要在现有的理论支持下才能创新的。近代很多治疗虽有一时兴盛而最终又短时间内被否定的有太多了。曾经风靡一时的封闭针疗法，现在虽然还有一些医院在做，但是在大众的眼里这种治疗都是不靠谱的了。

李某，女55岁，因“右肩臂疼痛活动受限半年余”来诊，患者半年前因为提重物后肩部痹痛，未能正规治疗，最后落下肩臂痹痛，患者惧于疼痛不敢活动肩部，致使肩关节活动越来越受限，刻下患者不能上举、后伸、外展肩臂，喙突部位压痛明显，此症当属肩凝症治疗，针灸中药结合治疗，取穴肩井、肩贞、臂臑、肩髎、天宗、肩前穴、抬肩穴、肩后穴、风池、曲池，针刺得气后予加电针、红外热透，治疗半小时。起针后，在肩部施以松解手法，松解粘连，尔后针刺左侧中平穴，强刺激，针感强烈之际，摇动肩部，做个方向的的运动。即刻感觉活动明显自如。

药用：

告诫患者：①内服药物药渣加水煎煮外敷肩臂；②注意保暖，不易受风寒，远离空调、风扇；③适当的做一些肩部运动，不要惧痛；④饮食注意忌口。

目前患者仍在进行疗程治疗，因为发病时间稍微久远，故而治疗需要一定时间。