是普通感冒发烧还是带状疱疹引起发烧？

患者女，78岁，来诊原因是发烧，体温37°，后背很痛。

我看体温也不是很高，患者已经这样持续好几天了，本来定点医保在卫生院看了几次，一直后背剧痛，不得已被儿子带着来诊所。

她说后背特别痛，不能翻身，如果想翻身半小时都完不成，10年前得过一次带状疱疹，觉得这痛的感觉和那次一样，和发烧的痛是不一样的。

舌质红、舌苔黄腻。胃一直都不能吃凉的。

但是确实有受风的症状，流鼻涕，轻微咳嗽，主要是后背骨头痛。

儿子说赶紧给她针灸一下，拔个罐，赶紧缓解一下。

老太太开始说不想吃中药，就想针灸一下，她的医保定点在卫生院。

她儿子说那种治疗费方式快呢？用最快的方式止痛。

我就给开了几天中药。

针灸的时候，发现后背上有5-6块红斑，沿着膀胱经的位置以及督脉分布，那几块红斑也没有簇状的小水泡，我说这几块发红的地方更痛吗？

老太太说太痛了，根本就不知道哪里痛，痛的哪里都用不上劲。

吃了3天药，不发烧了，后背也不痛了，但是有个新问题，在骶骨的位置上有块地方特别痛，我检查发现是一个水泡，我特地仔细观察了一下，就是一个好像烫伤了的水泡，大水泡，不是那种一簇簇的小水泡。

我很确定我没有拔罐在这个地方，她也没有艾灸，不知道为什么会突然出来水泡，但是我觉得这个是外伤引起的，不是内部发出来的。

那个水泡确实有点痛，但是可能没有老太太表现的那么痛，所以我就知道了她的痛点比较低，稍微有个痛她就表现的比较夸张，这样说来前几天后背痛就是普通的感冒发烧。

我看她的后背，那几块红斑已经没有了。

她有常年的坐骨神经痛，我在帮她治疗一下这个痛。

分析一下她这个病情：

因为她痛的比较夸张，她自己也说跟带状疱疹痛差不多，所以搞不清楚到底是那种的痛，不过中医有个好处就是不用搞清楚，别管是什么痛，只要辨证论治就可以。

有流鼻涕发烧的症状，这是太阳症，后背痛，这叫项背几几，因为里面有热导致的津液不足引起的症状，那些红斑很有可能是内热出不来造成的，所以我就加了牛蒡子配合葛根汤疏散风热、宣肺透疹、消肿解毒，加了一点杏仁止咳，病就好了。

处方用的什么呢？

葛根麻黄桂枝白芍生姜大枣炙甘草牛蒡子杏仁。

伤寒论条辨：

太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。

完