​白虎汤

白虎汤,中医方剂名。出自《伤寒论》为清热剂,具有清气分热,清热生津之功效。主治气分热盛证,壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。

临床常用于治疗感染性疾病,如大叶性肺炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、牙龈炎、以及小儿夏季热、牙龈炎等属气分热盛者。

【歌诀】
白虎膏知甘草粳,气分大热此方清,热渴汗出脉洪大,加入人参气津生。

【组成】
石膏、知母、粳米、甘草。

【用量】知母6两,生石膏1斤(碎),甘草2两(炙),粳米6合。

【用法】
上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。

【功用】清热生津。

【主治】
气分热盛证。壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。

【方义】
本方原为阳明经证的主方,后为治疗气分热盛的代表方。本证是由伤寒化热内传阳明经所致。里热炽盛,故壮热不恶寒;胃热津伤,故烦渴引饮;里热蒸腾、逼津外泄,则汗出;脉洪大有力为热盛于经所致。气分热盛,但未致阳明腑实,故不宜攻下;热盛津伤,又不能苦寒直折。方中石膏辛甘大寒,入肺胃二经,功善清解,透热出表,以除阳明气分之热,故为君药;知母苦寒质润,一助石膏清肺胃热,一滋阴润燥。佐以粳米、炙甘草益胃生津。

【配伍特点】
石膏、知母相须为用,可增强清热生津之功。

【运用】
本方用于气分热盛证。临床应用以壮热面赤、烦渴引饮,汗出蒸热,脉洪大有力。

【加减化裁】
①若气血两燔,引动肝风,见神昏谵语、抽搐者,加羚羊角、水牛角以凉肝息风;

②若兼阳明腑实,见谵语、大便秘结、小便短赤者,加大黄、芒硝以泻热攻积;

③消渴病而见烦渴引饮,加天花粉、芦根、麦冬等以增强清热生津之力。

【禁忌】
表证未解的无汗发热,口不渴者;脉见浮细或沉者;血虚发热,脉洪不胜重按者;真寒假热的阴盛格阳证等均不可误用。

【附方】

① 白虎加人参汤
组成:石膏、知母、甘草、粳米、人参。
功用:清热、益气、生津。
主治:气分热盛、气阴两伤证。

② 白虎加桂枝汤
组成 :石膏、知母、甘草、粳米、桂枝。
功用: 清热、通络、和营卫。
主治: 温疟或风寒热痹症。

③白虎加苍术汤
组成:石膏、知母、甘草、人参、粳米、苍术。
功用:清热祛湿。
主治:湿温病。

【文献摘要】
《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“伤寒,脉浮滑,以表有热,里有寒,白虎汤主之”。

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