蝉蚕肾风汤治疗慢性肾炎、肾病综合征

石志超，男，汉族，1954年生，长春中医药大学中医内科硕士，曾师从著名老中医任继学教授。现任大连市中医医院副院长、主任医师、硕士研究生导师、辽宁省优秀专家，辽宁省名中医，大连市名医，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院特殊津贴。

临床30余年，擅治肾病、肾衰、糖尿病及其并发症、冠心病、心肌炎、脂肪肝等疑难疾病。先后有“前列安丸治疗慢性前列腺炎临床实验研究”、“祛脂化瘀丸治疗脂肪肝及高脂血症临床与实验研究”、“祛瘀固本法治疗慢性肾炎血尿临床与实验研究”等科研课题获省市级科技进步奖。主编《虫类药证治拾遗》、《冠心病的中西医诊治纲要》、《中华性医学大辞典》等医学著作25部，发表学术论文116篇。

组成：蝉蜕10克～15克，僵蚕10克～15克，鸡血藤20克，茜草10克，益母草20克，土茯苓20克，党参30克，山药30克，白术15克，熟地15克，当归15克，覆盆子10克，炙甘草15克。

功能：疏风解毒，祛瘀化浊，兼补脾益肾，补气滋阴。

主治：慢性肾炎、肾病综合征。

用法：水煎服，每日1剂。

方解：慢性肾炎、肾病综合征类疾病，中医临床多从水肿、虚劳等范畴论治。然在本类病证的不同病理阶段，水肿见症或有或无，凡见肾病必从水肿治之已属牵强，此类疾病之病因病机关键为“风毒”瘀滞于肾，挟湿挟浊，久羁为患，病久正气亏损，脾肾先后天气阴两伤。故从“肾风”论治更能切中病机，论治之时，当时时抓住“风毒”伤肾之病机关键论治，以期全功。

方中以蝉蜕、僵蚕疏风解毒，化瘀散浊为君药；再辅以鸡血藤、茜草化瘀生新散邪，益母草、土茯苓化浊利湿解毒为臣药；配以党参、山药、白术、甘草益气温阳，熟地、当归、覆盆子滋阴固摄而为佐使。诸药合用，风毒瘀诸邪可祛，先后天阴阳正气得复，而收良效。

加减：本方为治疗慢性肾炎、肾病之基础方。如风毒瘀浊较甚者，加乌蛇10克～15克，水蛭粉3克(分冲)；如兼风热毒邪袭肺者，加牛蒡子10克、金银花15克；如阳气虚衰较甚者，加黄芪15克，淫羊藿10克；如阴虚兼尿血为主症者，加仙鹤草15克、旱莲草30克；如久用肾上腺皮质激素或减撤激素类西药时病情反复者，可酌加中药替代疗法，药用淫羊藿、巴戟天等药温肾壮阳，再加生地、女贞子、旱莲草等药以阴配阳。

本文摘自《中国中医药报》2009年3月12日第3087期。作者 / 石志超 大连市中医院