这种病不要命，却让你痛不欲生，以前中老年有，现在年轻人也有了

“每当黑夜降临的时候就是痛苦来临的时候。”

很多人以为这样的心声是失眠患者发出的，其实只说对了一半。

魔鬼黑夜降临，这种病如魔鬼一般尾随着黑夜来到患者的房间、床边、耳边，最后占据你整个心灵，让你崩溃，让你彻夜难眠，让你痛不欲生。

这不是抑郁症，带给患者的痛苦不亚于抑郁症。这种不会要你命，却要折磨你一生，以前这种病好发于中老年，现在越来越多的年轻人也有了。

这种病叫耳鸣。

这世上的耳鸣大抵可以分两种：一种不需要治自己会好，治了很快就会好的；一种需要治疗，却很难治好，甚至一辈子也治不好的。第一种通常是实证，第二种通常是虚证。

先易后难，请小伙伴们跟随文小叔像做考试题一样，一道一道攻克耳鸣这个难题。

文小叔有一位女性朋友，因为与男朋友吵架，生了大气，突然耳鸣。这种耳鸣的特点是一阵一阵的，像号角一般，声音非常大，像火车轰隆隆的声音。同时还伴随着面红耳赤，两胁胀痛，咽干口苦，舌苔黄腻，小便发黄。

这种耳鸣叫做肝火上炎，是实火，所以来势汹汹，但是去的也快，通常是在生气后发作，不需要治疗。人这一辈子谁能做到一次气也不生呢？所以这种肝火导致的耳鸣每个人都曾有过，不用担心。文小叔让朋友按摩了一下太冲穴和听会穴，耳鸣症状很快就缓解。

如果你实在想吃药，龙胆泻肝丸吃一天就可以搞定，或者你泡一点菊花夏枯草茶喝也有同样的效果。

还有一种耳鸣也不需要治疗，也是急性发作，有的人经历过有的人没有，就是发作于风热感冒。为什么风热感冒会导致耳鸣呢？因为风热袭肺，风热把肺窍堵塞了，肺开窍于鼻，鼻子不通，那么这部分气就要从耳朵里出来，耳窍的压力一下子大了，所以出现了耳鸣。

所以，当你耳鸣同时伴随着鼻子不通，头昏头重，鼻涕、痰是黄色的时候，也不用着急，按照风热感冒的处理方法就可以了，感冒好了，耳鸣自然就好了。

此时可以买点银翘解毒丸吃吃。

下面这种耳鸣也属于实证，但是需要治疗，它不是在你感冒或者生大气的时候突然发作，也不是天天发作，就是一阵一阵的，可能三五天发作一会，也可能十来天发作一会，也可能一个月发作一会。

这种耳鸣发作的时候，会伴随着眩晕，平常患者痰很多，吐不完，胸闷，尤其是躺下来胸闷更加严重，有时候还会恶心呕吐，大便也不爽，比较黏腻，舌苔也是厚腻的。

这种耳鸣叫做痰火上扰，就是身体里面的痰太多了，郁积成火，火从耳窍里出来，所以耳鸣。这种耳鸣虽然不严重，但想要彻底治愈，需要一个漫长的过程，因为你要把身体里面的痰湿一点一点清理掉。

这种痰火导致的耳鸣最好的方子就是温胆汤加减：陈皮9克、半夏9克、茯苓12克、竹茹9克、枳壳9克、瓜蒌12克。

这里面的陈皮、半夏、茯苓是二陈汤的方子，是经典的化痰方，再加上竹茹降逆止呕，枳壳通利九窍之门，瓜蒌化痰，温胆汤就是二陈汤的加强版。

以上三种属于实证耳鸣，下面说虚证。

虚证耳鸣最主要的就是肾虚导致的，肾开窍于耳，所以耳朵问题要从肾上找原因。

估计很多人会疑惑，肾虚怎么就会导致耳鸣呢？因为你肾精不足，比如熬夜、纵欲、久站、喜欢吃口味重的食物等等都会损耗肾精。肾精不足第一步就会导致肾阴虚，阴不足，阳就有余，阳有余就是火，火性上炎，这个火就会飘到头面部，所以你会耳鸣你会眼睛发红还会头晕。

但这种火又不是实火，所以耳鸣的症状不会像实火那般突然猛烈，这种耳鸣的声音很小，小到白天走在嘈杂的马路上你甚至听不到。但是，这种耳鸣的可怕之处就是它时时刻刻伴随着那你，一天二十四小时不间断纠缠着你，白天你可能听不见，但是它是存在的，比如你捂住耳朵它就来了。

更可怕的是这种耳鸣晚上特别折磨人，夜深人静的时候，它的声音很尖锐，像知了一样没完没了的叫着，就好比你的耳朵住了一只知了，让你辗转难眠，精神崩溃。因为耳鸣，你睡不好，因为睡不好，你的耳鸣又会加重，这是一个恶性循环。所以，意志薄弱的人受不了这种折磨，选择自杀。

这种肾阴虚导致的耳鸣就好比你的身体一直处于上火的状态，因为你的虚火老是在上面飘着。

病来如山倒，病去如抽丝。这种虚证的耳鸣是长时间虚损导致的，治疗起来相当漫长，很多人见不到效果，慢慢就放弃治疗了。耳鸣排在疑难杂症之首，就是这个道理。

这种肾阴虚导致的蝉鸣有一个专门的中成药叫左慈耳聋丸，如果你的耳鸣刚刚开始，还没有经历太长的时间，可以吃这个药试试。

是不是耳鸣就只有以上几种呢？

不是。文小叔还见过一种耳鸣，原因特别隐蔽，如果不细心根本觉察不出来，更无从论治。

贵州有一位小伙子，才二十来岁，咨询文小叔，说自己的耳鸣有半年了，求医问药无数，就是治不好，整个人精神处于崩溃状态，特别害怕晚上睡觉。

经过一一询问，文小叔排除了他不是风热耳鸣，也不是肝火耳鸣，也不是痰火耳鸣，文小叔当时想，那就是肾阴虚耳鸣了。因为他的描述特别像肾阴虚导致的耳鸣，声音不大，白天轻夜间加重，一天二十小时不间断。

于是文小叔让他服用左慈耳聋丸，服用了一个月没有丝毫效果，文小叔犯难了，这到底是什么原因呢？文小叔也无力回天了。

后来这位小伙子说，以为父母婚姻不和睦的原因，他一直有轻度的抑郁，有四五年了，长期闷闷不乐。文小叔灵光一闪，他的耳鸣是不是与肝气不舒有关呢？为了确认这个想法，文小叔又详细问了他有没有伤肾的习惯比如熬夜、纵欲啊等，他说都没有。

这样看来，这位小伙子的耳鸣就不是肾虚导致的耳鸣了，本来嘛，年纪轻轻怎么就肾虚了呢？

文小叔想到了一个方子：通气散。

这是清代名医王清任《医林改错》中专门治疗耳鸣耳聋的方子。这个方子养在深闺人未识，之所以很不出名，是因为它不治疗文小叔上述所写的任何一种常见的耳鸣。那它治疗什么类型的耳鸣呢？

通气散是专门治疗肝气不舒导致的耳鸣，就是说肝胆之气得不到舒展，一直郁结在耳窍，导致耳窍变窄了。耳窍变窄，通过耳窍的气还是那么多，所以就会耳鸣。

这个道理比较抽象，必须要打个比方。吹笛子的人应该知道，为什么笛子上的小孔那么小？为什么不能把空钻大一些？因为孔变大了，就吹不出声音了。同理，有的小伙伴会吹口哨，吹口哨的时候为什么要抿嘴，而不是把嘴巴张大？你把嘴巴张大是根本吹不出口哨的。

那既然如此，有没有一种可能就是我们的耳窍变窄了就会出现耳鸣呢？如果是，那我们把耳窍变宽不就得了吗？怎么变宽？不是耳窍真的变窄了，而是耳窍被郁结的肝胆之气堵塞了，所以变窄了，那我们只要把肝胆之气舒展开来就迎刃而解了。

为什么肝胆之气会郁结在耳窍呢？不是说肾开窍于耳吗？这是因为耳朵是胆经最主要的经过的地方，胆气是要往下降的，如果肝胆之气不利，胆气就会上逆，就会走到耳朵。

这位小伙子多年肝气不舒，导致肝胆之气一直郁结在耳窍，所以出现了耳鸣。

文小叔又问，是不是不开心的时候或者生气的时候耳鸣会加重呢？

他说是。

这样，文小叔就更有把握了，于是给他开了通气散加减：香附12克、川穹12克、柴胡12克，白术10克、茯苓15克

前面三味药香附、川穹、柴胡是通气散的原方，就三味药，香附和柴胡都是疏肝理气的，让肝胆条达起来的药，可以把郁结在耳窍的邪气疏散开来。川穹善于走窜，有活血行气的作用，还可以把药性引到头面部。

文小叔为啥要加上白术和茯苓呢？

因为长期的肝气不舒必然会导致脾胃不好，这叫肝木克脾土，知肝传脾，另外黄帝内经也说了，九窍不利都与脾胃有关。用上白术茯苓就可以健脾，让脾胃这个轮子转起来。白术健脾，加强脾胃的气化功能，茯苓利水渗湿，一升一降，启动脾胃功能。脾胃一好，更有利于吸收药性，也有利于九窍的疏通，有更多的气血去攻克九窍的病邪。

小伙子都绝望了，抱着死马当活马医的心态服药一周，惊喜反馈，小叔，小叔，我感觉我的耳鸣减轻了很多！是不是服用下去可以彻底根治呢？

文小叔说，我也不敢保证，试试看吧，再服用两周看看，如果好就好了，如果不好，小叔也无能为力了。无论怎样，你要接受现实，要想开一点，人这一辈子注定有一些病是无法根治的，是要伴随你一生的，你只要和它好好相处，这些疾病也不会对你造成重大影响，习惯了就好。如果你恐惧耳鸣，天天失眠，你的病情只会加重。不如把耳鸣当做最优美的安眠曲，像母亲的手抚摸你的面庞，像春天的风温暖你的心，你完全可以与耳鸣做朋友，在它的陪伴之下安然入睡。你越是反抗，它越变本加厉。

不过，遗憾的是，又服用两周后，小伙子的耳鸣没有根除，也只是减轻，即便如此他还是很开心了，也接受了耳鸣，晚上也不失眠了。他说，小叔，你说的对，当我不在意耳鸣的时候我感觉耳鸣消失了一般。

人类医学发展到现在，归结起来不过八个字：偶尔治愈，多数安慰。

所以，文小叔希望小伙伴们能够与某些伴随你一辈子的疾病做朋友。

最后有一点大家一定要放下，那就是耳鸣不会导致耳聋！